Стационарном социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в Тверской области. За основу будем брать Тверской геронтологический центр

ВВЕДЕНИЕ

Эффективная организация социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов является одной из важнейших задач социальной политики. Пожилые люди и инвалиды нуждаются в социальной поддержке и защите со стороны общества и государства. У лиц пожилого возраста и инвалидов возникает большое количество проблем биолого-медицинского характера, вопросов социального и личного быта. Данная часть граждан является наименее защищенной и наиболее уязвимой частью социума. При наступлении преклонного возраста и получении инвалидности, прежде всего, изменяется профессиональный статус пожилых людей. Трудовая деятельность часто ограничивается или прекращается вовсе. Данная группа населения нередко сталкивается с одиночеством в связи с утратой супруга, занятостью родственников. Зачастую пожилые люди и инвалиды вообще живут одни и поэтому всевозможные возрастные недуги способствуют дестабилизации пожилых людей и инвалидов.
Повышенная социальная незащищенность пожилых граждан и инвалидов связана также и с экономическими причинами: небольшими размерами получаемых пенсий и низкой вероятностью трудоустройства.
Из вышесказанного следует, что люди пожилого возраста и инвалиды сталкиваются с рядом проблем, что обуславливает необходимость их социального обслуживания. Ранее обязательство по уходу за пожилыми гражданами и инвалидами лежало на их детях или ближайших родственниках. Сейчас же наметилась тенденция оказания помощи государственными и муниципальными органами, а также учреждениями социальной защиты населения.
Цель работы – изучить стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в Тверской области на примере ГБУ ТО «Геронтологический центр» в г. Твери.
Необходимость достижения цели потребовала решения следующих задач:
– определить правовой статус и социальные проблемы граждан пожилого возраста и инвалидов;
– изучить основные формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
– проанализировать систему социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарных условиях в Тверской области;
– провести анализ деятельности ГБУ ТО «Геронтологический центр» в г. Твери по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам;
– предложить направления совершенствования стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в Тверской области.
Объект исследования общественные отношения в сфере стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов.
Предмет исследования – нормативные правовые акты, регламентирующие стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, труды ученых по данной теме.
Методы исследования. В процессе исследования применялись следующие общенаучные методы исследования: анализ литературы для обоснования теоретических и практических направлений исследования, обобщение, описание, систематизация, диалектический метод, метод индукции и дедукции. В настоящем исследовании применяется конкретно-научная методология с использованием методов: системно-структурного, формально-юридического, анкетирование.
1. Теоретическую основу исследования составляют работы ученых-специалистов в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, таких как В. А. Апанасова, Н. В. Герасимова, Н. Л. Гончарова, Е. Е. Гришина, М. Р. Гущина, Г. П. Дегтярев, М. В. Иванов, В. Б. Кефели, Ю. В. Кобзев, П. М. Козырева, М. Н. Кумелина, П. В. Лучкина, О. В. Морозова, А. Е. Назарова, М. С. Нахушева, А. Е. Носырева, М. О. Омаров, А. А. Я. И. Савченко, А. И. Стаценко, Р. М. Хабибуллина, А. В. Шевель, Е. Н. Шлягина и др.
Эмпирической основой исследования послужили официальные данные, представленные в сети Интернет и данные ГБУ ТО «Геронтологический центр» в г. Твери.
Структура работы. Выпускная квалификационная работа включает в себя введение, две главы, заключение, список источников и литературы, приложение.





ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ СТАЦИОНАРНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ
1.1. Правовой статус и социальные проблемы граждан пожилого возраста и инвалидов
Правовой статус представляет собой совокупность установленных законом прав, свобод и обязанностей гражданина [31, с. 180]. Содержание правового статуса личности включает социально-правовые возможности, определяющие условия жизни каждого члена гражданского общества [37, с. 184].
В современной России инвалиды и пенсионеры составляют 29% населения трудоспособного возраста [46]. Пожилые люди и инвалиды часто сталкиваются с такими проблемами, как одиночество, злоупотребление алкоголем, депрессия, кризис семейных отношений, психический дисбаланс. Поэтому данная категория граждан может нуждаться в помощи социального работника.
При должном внимании к пожилым людям и инвалидам общественными объединениями, государством и обществом в целом их жизнь может стать полноценной.
Для характеристики социальной группы «граждан пожилого возраста» cтоит проанализировать правовой статус рассматриваемой социально-демографической категории граждан, необходимо определиться с категориальным аппаратом. Зачастую синонимичными выступают такие категории, как старшее поколение, гражданин пожилого возраста, пожилой человек, пенсионер.
Категория «старшее поколение» упоминается в «Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года» [11] (далее – Стратегия 2025), утвержденной Распоряжением Правительства РФ от 05.02.2016 № 164-р. Согласно данному акту, при определении указанного термина необходимо учитывать состояние здоровья, продолжительность жизни в стране, пенсионную систему, в связи с чем к старшему поколению необходимо относить граждан с 60 лет. Предполагается, что данная цифра связана с новым пенсионным возрастом (60 лет для женщин), необходимость введения которого обсуждалась еще при разработке указанной Стратегии 2025. Однако, даже несмотря на предложенную характеристику, в документе подчеркивается условность данного описания, поскольку каждому человеку присущи индивидуальные физические, психологические и социально-экономические характеристики.
В пенсионном законодательстве используется термин «пенсионер», который, несмотря на частое упоминание в различных законах, тоже не имеет единого определения. Этот факт обусловлен крайне широкой сферой его применения, поскольку под пенсионером можно понимать лицо, получающее ежемесячную денежную выплату (пенсию) в связи наличием различного рода обстоятельств: не только наступлением определенного возраста, но и, например, инвалидностью, потерей кормильца, выслугой лет [5; 6]. Следовательно, пенсионером не всегда может быть лицо, достигшее старшего возраста. Следует отметить и наличие категории граждан предпенсионного возраста (предпенсионеров), в отношении которых устанавливаются определенные меры социальной поддержки и которые наделяются рядом льгот до достижения пенсионного возраста.
Термин «гражданин пожилого возраста» (пожилой человек) в действующем законодательстве тоже не описывается. Только «ГОСТ Р 58962-2020, утвержденный Приказом Росстандарта от 11.08.2020 № 493-ст [13], говорит, что это лицо, которому назначена страховая пенсия по старости. В соответствии со ст.8 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ такая пенсия назначается при достижении установленного возраста (к 2028 г. – 60 и 65 лет для женщин и мужчин соответственно), наличии страхового стажа (не менее 15 лет к 2024 г. и в последующие годы, не менее 12 лет в 2021 г.), величине индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) не менее 30 [6].
Таким образом, можно констатировать отсутствие в законодательстве РФ единого термина, который бы описывал рассматриваемую социально-демографическую группу населения. В законах и подзаконных актах используется различный категориальный аппарат, который преследует специальные нормотворческие цели (пенсионер – для целей назначения различного вида пенсий, гражданин пожилого возраста для применения мер социальной поддержки) [38, с. 293].
Термин «старшее поколение», описываемый в Стратегии 2025, наиболее полно отражает одновременно и возрастные, и социально-экономические особенности данной категории граждан, подчеркивая условность предлагаемых возрастных пределов – 60 лет и старше. Однако для разработки конкретных мер государственной поддержки необходимо достаточно четкое определение круга субъектов, на которых они будут распространяться. С этим, на данный момент, справляется описание термина «гражданин пожилого возраста», который приравнивается по своему значению к пенсионеру по старости и учитывает переходный период пенсионной реформы, в рамках которого пенсионный возраст постепенно увеличивается. На него и будет упор при анализе далее правового статуса старшего поколения.
Конституция РФ в ст. 7 провозглашает базовый принцип рассматриваемой темы – принцип обеспечения государственной поддержкой пожилых граждан, которая выражается, в том числе, в развитии системы социальных служб, установлении государственных пенсий, пособий и иных гарантии социальной защиты [2].
Инвалиды, среди лиц, не способных самостоятельно обеспечить себе существование, являются наиболее многочисленными.
Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [3].
Из определения можно сделать вывод, что все люди с ограниченными возможностями нуждаются в социальной защите, но характер, время и объем деятельности определяются индивидуально для каждого человека и имеют важные характеристики для разных групп пациентов.
Людей с инвалидностью можно разделить на 2 группы: дети и взрослые. В первой статье Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [9] к взрослым инвалидам относятся лица старше 18 лет, которым устанавливается группа инвалидности. Лицам младше 18 лет приписывается категория «ребёнок-инвалид».
На сегодняшний день инвалиды в России составляют одну из самых больших по численности социальных групп, включающих в свой состав представителей различных слоев нашего общества. По данным Росстата на 1 января 2021 г., количество людей в России, которым присвоена инвалидность, составляет 11,9 млн. чел. Трудоспособных из них более 2,5 млн человек, причем 83,3% имеют профессию, подтвержденную дипломом или свидетельством. Однако постоянную работу из числа инвалидов трудоспособного возраста имеют всего лишь 40% [46].
К сожалению, потенциал этой социальной группы до сих пор остается нереализованным. Причинами социальной эксклюзии (социально-психологический феномен, характеризующийся разрывом психологических связей между человеком и социальной системой, когда социальная система перестает быть для человека носителем норм и ценностей) людей с ограниченными возможностями здоровья является множество проблем, в т. ч. низкие шансы на получение образования и трудоустройство, материальные проблемы, изолированность и ограничение в общении и т. д. В этих условиях все большее количество людей с инвалидностью в ответ на патерналистскую (патернализм - система отношений, при которой власти обеспечивают базовые потребности граждан, а граждане в обмен на это позволяют властям диктовать модели своего поведения, как публичного, так и частного характера) социальную политику государства, используя свои реальные возможности, принимают деятельное участие в самостоятельном решении своих проблем, стараясь вести независимый образ жизни, позволяющий им реализовывать личные и необходимые жизненные стратегии. Преодоление ими социальной эксклюзии является результатом их активных действий в достижении цели. Обретая статус и финансовые возможности для независимой жизни, они повышают свою самооценку и получают реальную возможность расширения новых социальных контактов [23, с. 90].
По данным Федеральной службы государственной статистики, большинство людей с инвалидностью (около 70%) находятся за чертой бедности или за ней. Следует отметить, что бедность может быть следствием или даже причиной инвалидности [46].
Уровень жизни может снизиться после приобретения лицом категории инвалидности. Причиной этому служат ограниченные возможности, являющиеся препятствием для осуществления направленной, на получение прибыли, деятельности. Кроме того, в результате получения статуса инвалид гражданин может лишиться прежнего источника дохода в связи с невозможностью выполнять функции, которые он выполнял ранее.
Как было описано выше, бедность может быть причиной инвалидности. Сложные жизненные обстоятельства могут оказать негативное и разрушительное воздействие на здоровье человека в целом, что может привести к приобретению инвалидности. Кстати, анализ, который был проведен в сфере здравоохранения, показал, что в странах, где люди находятся за чертой бедности или непосредственно в категории «бедных», инвалидность там встречается чаще и наиболее ярко выражена. Государственная политика по борьбе с бедностью способствует снижению рисков возникновения и распространения инвалидности в нашей стране [16, с. 89].
Социальная защита людей с ограниченными возможностями включает в себя систему гарантированных государством социальных, правовых и экономических мер, которые предлагают инвалидам условия для преодоления