Возрастные особенности гигиенического ухода за полостью рта

Актуальность. Распространенность основных стоматологических заболеваний зубочелюстной системы (ЗЧС) у лиц разных возрастных групп изучается многими авторами [1, 2, 5]. Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80 % до 98 %. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах, и уже к 6–7 годам у 80–90 % детей наблюдается кариес разной глубины. В структуре стоматологических заболеваний одно из ведущих мест занимают воспалительные заболевания пародонта [6]. Согласно исследованиям ВОЗ, (1990 г., обследование 53 стран), особенно высокий уровень заболеваний пародонта падает на возраст 35–44 года (от 65 до 98 %) и 15–19 лет (от 55 до 89 %).
Стоматология как особо многочисленное медицинское ремесло характеризуется высокой, практически непрерывной заболеваемостью, отчетливой связью с точными условиями внешней среды и является одним из направлений здравоохранения, где профилактика дает значительные результаты. В настоящее время фактором высокой распространенности стоматологических заболеваний признается низкая результативность профилактических мероприятий. Состояние органов полости рта, получившее название «стоматологическое здоровье», является главной составной частью общего здоровья и одним из индикаторов качества жизни. На основании данного термина уже формируются новые показатели, такие как стоматологические компоненты качества жизни. Преимущественно высокой инстанцией, признающей и применяющей название «стоматологическое здоровье», является Всемирная организация здравоохранения. Она заявила, что стоматологическое здоровье (oral health) является необходимой и непременной составляющей общественной медицины и организации здравоохранения [1,2].
Правильный гигиенический уход за полостью рта может предотвратить возникновение и развитие не только кариеса, но и воспалительных заболеваний десен.
Гигиеническое воспитание является важнейшим из всех известных направлений профилактики в стоматологии.
Объект: процесс ухода за полостью рта в разных возрастных группах.
Предмет: содержание мероприятий гигиенического ухода за полостью рта в различных возрастных группах.
Цель: представить программу профилактики для пациентов различной возрастной группы. (дошкольники, школьники и т д).
Задачи:
1. Рассмотреть индивидуальную и профессиональную гигиену полости рта у пациентов, как составная часть сохранения стоматологического здоровья.
2. Выделить клиническую характеристику пациентов.
3. Оценить стоматологический статус пациентов.
Методика исследования: анкетирование, статистическая обработка, разработка урока гигиены полости рта.
Практическая значимость исследования заключается в доказательстве эффективности профессиональной гигиены полости рта и необходимости дополнительной мотивации пациентов к поддержанию высокого уровня индивидуальной гигиены полости рта как средства профилактики стоматологических заболеваний.
Структура работы. Работа состоит из: введения, двух глав, заключения, списка литературы.
Глава 1. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта у пациентов, как составная часть сохранения стоматологического здоровья
Правильная гигиена полости рта является основой профилактики абсолютного большинства стоматологических заболеваний. При этом количество посещений врачей-стоматологов с целью лечения значительно превышает число профилактических обращений. Данное положение дел обуславливается, в первую очередь, низким уровнем знаний населения о природе возникновения заболеваний полости рта, отсутствием комплексной разъяснительной работы в рамках образовательной системы, а также недостаточной интенсивностью взаимодействия профессионального стоматологического сообщества и общества в целом. Полость рта является уникальной экосистемой для самых разных микроорганизмов, которые формируют постоянную микрофлору. Стоматологическое здоровье людей есть важная проблема современного общества.
В разные времена здоровье зубов связывали с гигиеной полости рта, как утверждали древние врачеватели - человек здоров, пока здоровы его зубы. Важная часть индивидуального плана профилактики - это соблюдение правил гигиены полости рта, чья эффективность зависит от применяемых методов. Мало иметь зубную щетку, если даже очень хорошую, и великолепную зубную пасту. Нужно правильно уметь чистить зубы [1]. Поддерживать здоровье полости рта нужно ежедневно.
Для этого есть множество методов и средств. Правильная гигиена подразумевает качественную чистку всей ротовой полости с применением как основных, так и дополнительных средств ухода. Поддерживать здоровье зубов, десен очень просто, если уделить этому примерно 20 минут в день (10 минут на чистку зубов - утром и вечером, и 10 минут на ополаскивание ротовой полости после еды), очистку межзубных промежутков, массаж десен, применение ирригатора. По результатам исследования, на чистку зубов пациенты тратят в 3 раза меньше времени, чем рекомендуется. Более 75% пациентов имеют видимый налет на эмали и твердые зубные отложения.
Важным и обязательным компонентом профилактики заболеваний полости рта является индивидуальная и профессиональная гигиена. Профессиональная гигиена полости рта является регулярным комплексом мероприятий, проводимых специалистом-стоматологом (гигиенистом), который направлен на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта, включающий профессиональную чистку зубов, контролируемую индивидуальную гигиену полости рта (оценка гигиенического состояния ротовой полости, стоматологическое просвещение с созданием мотивации соблюдения профилактических процедур, подбор индивидуальных методов и средств гигиены ротовой полости, контроль эффективности гигиенических мероприятий), применение минерализирующих составов и средств, которые снижают чувствительность зубов, герметизацию фиссур [4].
Недостаточная гигиена – один из главных факторов риска стоматологических заболеваний: кариеса, гингивита, периодонтита и других патологий [1]. До последнего времени кариес зубов считался одним из самых распространенных заболеваний в целом, поражая, по некоторым оценкам, до 90% взрослого населения [2].
В исследованиях Сабирова А., Мамытова А. «Взаимосвязь комплексного периодонтального индекса, показателей артериальной жесткости и компонентов метаболического синдрома у больных генерализированным пародонтом», всем больным было проведено определение КПИ и была выявлена достоверная взаимосвязь степени выраженности поражения пародонта с изменениями в сторону увеличения жесткости артерий, повышением сахара крови, увеличением окружностью талии и степенью артериальной гипертензии [13].
Г.Т.Ермуханова, Ж.И. Рысбаева, З.Р Камиева исследовали 4028 детей и подростков с пародонтитами в возрасте от 7 до 16 лет в Кызылординской, Мангистауской и Алматинской областей. В группе 11-12 лет диагностированы гингивиты у 89(9%), у 76(8%) воспалительно-деструктивные формы заболевания пародонта, среди которых у 3(0,3%) выявлен быстропрогрессирующий агрессивный пародонтит. У 262(27%) подростков 13-18 лет выявлены гингивиты, следствием ко¬торого явились плохая гигиена полости рта, у 5(0,5%) выявлен быстропрогрессирующий агрессивный пародонтит. Распространенность заболеваний пародонта по Мангистауской области достигает 84%, по Кызылординской области 82,6% [14].
Результаты обследования Б. Такиметбековой показали, что из 86 обследованных детей 62 ребенка имели заболевание пародонта. Частота встречаемости заболеваний пародонта у мальчиков и девочек в разные возрастные периоды была практически одинакова. Анализ данных, что у исследуемых детей в возрасте 10-14 лет встречаемость заболеваний пародонта увеличивалась в 2,5 раза и сохранялась на этом уровне у подростков 15-18 лет. Вероятно, резкий скачок частоты встречаемости патологии пародонта у детей, в пубертатный период обусловлен аритмией функционирования половых желез и неблагоприятно сказывалось на формировании пародонта при прорезывании зубов.