изучение спроса и предложения пероральных сахароснижающих препаратов

Введение
Сахарный диабет 2-го типа - это хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина вследствие сочетанного воздействия различных эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражение сосудов, нервов, различных органов и тканей. Специфическими обязательными проявлениями заболевания являются нарушение углеводного обмена с прогрессирующим повышением уровня глюкозы в крови.
По данным ВОЗ в настоящий момент 347 миллионов человек на планете больные сахарным диабетом, из которых 90% 2-го типа.
Основной причиной сахарного диабета 2-го типа считают ожирение у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.
Актуальность данной темы бесспорна, поскольку сахарный диабет одно из распространенных заболеваний на планете. Огромнейшее число жителей болеет этим заболеванием и для лечения сахарного диабета необходимы сахароснижающие препараты.
Выдвигается гипотеза, предполагающая, что стоимость сахароснижающих препаратов зависит от их производителей.
Объект исследования: реализация лекарственных препаратов, применяемых для лечения сахарного диабета 2-го типа.
Предмет исследования: спрос и предложение пероральных сахароснижающих лекарственных препаратов на примере аптеки «Будь здоров»
Цели исследования:
- Проанализировать литературные источники;
- Провести исследования по реализации сахароснижающих лекарственных средств;
- Выявить характерные закономерности.

Задачи исследования:
- Рассмотреть понятие сахарного диабета 2-го типа;
- Изучить спрос и предложение пероральных сахароснижающих лекарственных препаратов;
- Установить ценовое соотношение между препаратами;
- Показать рост спроса сахароснижающих препаратов;
- Выяснить есть ли сезонность.
При написании теоретической части работы была использована нормативно-правовая, справочная, учебная литература, источники Интернет.
В ходе решения поставленных задач дипломной работы были использованы следующие методы исследования: сравнение, изучение документации, математический и статистический метод.
Научная новизна дипломной работы состоит в том, что впервые на примере аптеки «Будь здоров» был исследован ассортимент лекарственных препаратов применяемых при сахарном диабете 2-го типа и спрос посетителей на данные препараты.















1. ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1.1. История создания сахароснижающих лекарственных препаратов
Гипогликемические или противодиабетические средства - лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови и применяемые для лечения сахарного диабета.
Наряду с инсулином, препараты которого пригодны только для парентерального применения, существует ряд синтетических соединений, оказывающих гипогликемическое действие и эффективных при приеме внутрь. Основное применение эти лекарственные средства имеют при сахарном диабете 2 типа.
Гипогликемические свойства у производных сульфонилмочевины были обнаружены случайно. Способность соединений этой группы оказывать гипогликемическое действие была обнаружена в 50-х годах, когда у больных, получавших антибактериальные сульфаниламидные препараты для лечения инфекционных заболеваний, было отмечено понижение содержания глюкозы в крови. В связи с этим начался поиск производных сульфаниламидов с выраженным гипогликемическим эффектом и в 50-е гг. был осуществлен синтез первых производных сульфонилмочевины, которые можно было применять для лечения сахарного диабета. Первыми такими препаратами были карбутамид (Германия, 1955 г.) и толбутамид (США, 1956 г.). Вначале 50-х гг. эти производные сульфонилмочевины начали применяться в клинической практике. В 60-70-х гг. появились препараты сульфонилмочевины 2 поколения. Первый представитель препаратов сульфонилмочевины второй генерации - глибенкламид - начал применяться для лечения сахарного диабета в 1969 г., в 1970 г. начали использовать глиборнурид, с 1972 г. - глипизид. Почти одновременно появились гликлазид и гликвидон. В 1997 г. для лечения сахарного диабета был разрешен репаглинид (группа меглитинидов).
История применения бигуанидов берет начало еще в Средних веках, когда для лечения сахарного диабета использовали растение Galega officinalis (французская лилия). В начале XIX века из этого растения был выделен алкалоид галегин (изоамиленгуанидин), но в чистом виде он оказался очень токсичным. В 1918 - 1920 гг. были разработаны первые лекарственные средства - производные гуанидина - бигуаниды. Впоследствии, из-за открытия инсулина, попытки лечить сахарный диабет бигуанидами отошли на второй план. Бигуаниды (фенформин, буформин, метформин) были внедрены в клиническую практику только в 1957–1958 гг. вслед за производными сульфонилмочевины 1 генерации. Первым препаратом этой группы был фенформин (в связи с выраженным побочным эффектом - развитием лактацидоза - изъят из употребления). Буформин, обладающий относительно слабым гипогликемическим действием и потенциальной опасностью развития лактацидоза, также был снят с производства. В настоящее время из группы бигуанидов применяется только метформин.
Тиазолидиндионы (глитазоны) вошли в клиническую практику в 1997г. Первым лекарственным средством, допущенным к применению в качестве гипогликемического средства, был троглитазон, но в 2000 году его использование было запрещено из-за высокой гепатотоксичности. На сегодняшний день из этой группы применяются два лекарственных средства - пиоглитазон и росиглитазон













1.2. Классификация гипогликемических лекарственных препаратов

1. Препараты, стимулирующие секрецию эндогенного инсулина
1) Препараты сульфонилмочевины:
- Глибенкламид (Манинил)
- Гликвидон (Глюренорм)
- Гликлазид (Диабетон, Глидиаб)
- Глимепирид (Амарил, Глемаз)
2) Глиниды:
- Репаглинид (НовоНорм)
- Натеглинид
3) Инкретиномиметики:
• Аналоги глюкогоноподобного пептида(ГПП-1):
- Эксенатид (Баета)
- Лираглутид (Виктоза)
• Ингибиторы ДПП-4 (пролонгаторы действия ГПП-1):
- Ситаглиптин (Янувия)
- Саксаглиптин (Онглиза)
- Вилдаглиптин (Галвус)
2. Преимущественно повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину
1) Бигуаниды
- Метформин (Глиформин, Глюкофаж, Сиофор)
2) Тиазолидиндионы
- Пиоглитазон (Пиоглар, Диаглитазон)
- Росиглитазон (Авандия)
3. Лекарственные средства, нарушающие всасывание углеводов в кишечнике:
- Акарбоза (Глюкобай)