Содержание реабилитационных занятий при лечении нарушений осанки у женщин 35-50 лет

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Проблема нарушений осанки в настоящее время является одной из сложных и довольно распространенных проблем. Несмотря на то, что вопросу коррекции нарушений осанки посвящено большое количество работ, данные о состоянии осанки у женщин на сегодняшний день свидетельствуют о достаточно высоком проценте нарушений, особенно в первом зрелом возрасте.
Основной причиной такого положения, по мнению многих исследователей, является дефицит двигательной активности, однако существует противоположное утверждение о том, что в основе негативного влияния лежит не гипокинезия, а низкая выносливость к статическим нагрузкам, так как опорно-двигательный аппарат человека при работе в положении сидя испытывает значительные дополнительные нагрузки, связанные с поддержанием положения тела в пространстве.
Вышесказанное актуализирует поиск современных отечественных и зарубежных методик физического воспитания, которые носят коррекционный характер. На сегодняшний день технологии ЛФК могут применяться как основное средство коррекции осанки, позволяют повысить интерес женщин к физической культуре, к собственному здоровью и сформировать устойчивую потребность в физических нагрузках.
Поэтому проблема укрепления здоровья женщин, увеличение устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней среды с помощью средств оздоровительной физической культуры приобретает важное социально-значимого смысла и остается наиболее актуальной в настоящее время.
Цель: Изучить содержание реабилитационных занятий при лечении нарушений осанки у женщин 35-50 лет.
Задачи:
1.Рассмотреть этиологию и клиническую картину нарушений осанки;
2.Изучить задачи и методы реабилитации при нарушениях осанки;
3.Разработать и апробировать методику реабилитационных занятий при лечении нарушений осанки у женщин 35 – 50 лет.
Объект:Нарушения осанки у женщин 35 – 50 лет.
Предмет:Реабилитационные занятия при лечении нарушений осанки у женщин 35 – 50 лет.
Методы исследования:
1.Анализ научно-методической литературы;
2.Педагогическое тестирование;
3.Педагогический эксперимент;
4.Методы математической статистики.
Практическая значимость: Данную работу могут использовать студенты факультетов физической культуры и спорта для подготовки к семинарам.
















ГЛАВА 1
СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА
1.1.Нарушения осанки, этиология, классификация
Нарушение осанки - это внешнее проявление деформаций позвоночника, приводящее к эстетическим дефектам и снижению качества жизни.
При виде спереди (во фронтальной плоскости) позвоночный столб в норме выглядит прямым, но при виде сбоку (в сагиттальной плоскости) у него есть физиологические изгибы. Грудной и крестцовый изгибы называются кифозом, шейный и поясничный - лордозом. Нарушение осанки связано с искривлением физиологических осей позвоночного столба.
Нарушение осанки часто сочетается с плоскостопием. Из-за этих патологий тело человека принимает привычное неправильное положение. Однако при своевременном лечении такое состояние, как правило, обратимо. Лечение может быть неэффективным лишь при костной деформации.

Рисунок 1 – физиологические изгибы позвоночника

Этиология нарушений осанки:
• идиопатический сколиоз (т. е. без установленной причины);
• дегенеративные поражения;
• бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие поражения межпозвонковых дисков и замыкательных пластин тел позвонков;
• посттравматические кифозы и анкилозирующие спондилиты;
• дисплазия соединительной ткани;
• остеохондроз и остеопороз;
• постуральный стереотип - длительное неправильное положение тела, например у школьников, сидящих за партой. [4]
Распространённость. Нарушение осанки встречается во всех возрастных группах. Однако чаще наблюдается у людей пожилого возраста: патологией страдает до 70 % населения старше 60 лет.
Патогенез нарушений осанки
Нормальная осанка (сагиттальный баланс позвоночника) - это правильный баланс физиологических изгибов. При этом линия, проведённая через центр С7 позвонка и центр межпозвонкового диска L5- S1, параллельна линии отвеса.

Рисунок 2 – Сагиттальный баланс позвоночника

Большинство болезней позвоночника развивается из-за малоподвижного образа жизни - гиподинамии. На фоне постоянного технического прогресса люди стали меньше двигаться. Например, у офисных сотрудников работают в основном мозг, руки, плечи, а всё остальное находится в относительном покое.
Со временем из-за гиподинамии снижается мышечный тонус, нарушается микроциркуляция и метаболизм в тканях межпозвонковых дисков. Диски теряют свои упруго-эластичные свойства, истончаются, растрескиваются и проседают: к старости человек становится на 2-5 см ниже. Эти изменения влияют на осанку.
При кифотических деформациях позвоночника линия сагиттального баланса смещается кпереди. При ротационных смещениях позвонков постепенно формируются трёхплоскостные деформации, что приводит к стенозу позвоночного канала с компрессией (сдавлением) спинного мозга и корешков.
Если нарушение фронтального и сагиттального баланса прогрессирует, может развиваться спондилолистез, при котором позвонки смещаются (соскальзывают). Спондилолистез выявляется у большинства пациентов со сколиотической деформацией. [12]
Прогрессирование деформации позвоночника негативно влияет на работу внутренних органов и систем человека: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др. Как следствие, прогрессирует дисфункция всех органов и тканей: нарушается дыхание, иннервация внутренних органов грудной и брюшной полости, кислотно-щелочное равновесие и окислительно-восстановительные процессы.
Классификация и стадии развития нарушений осанки
Наиболее понятной считается классификация, предложенная советским анатомом Л. П. Николаевым. В ней выделены два типа нарушения осанки: в сагиттальной плоскости (вид сбоку) и во фронтальной плоскости (вид сзади или спереди).
В сагиттальной плоскости:
1. Физиологические изгибы позвоночника увеличены:
• Сутулость - изгиб грудного отдела позвоночника увеличен, а изгиб шейного и поясничного отделов уменьшен. При сутулости у человека дугообразная спина, голова и плечи наклонены вперёд, живот выпячен, лопатки отстоят от позвоночника.
• Круглая спина - более выраженный вариант сутулости.
• Кругловогнутая спина - увеличены изгибы грудного и поясничного отделов позвоночника. В области грудного изгиба изменения почти такие же, как при круглой спине, а в поясничной области кривизна позвоночника резко увеличена, живот выпячен вперёд. При этих видах нарушения осанки грудь западает, плечи, шея и голова наклонены вперёд, ягодицы уплотнены, лопатки крыловидно выпячены.

Рисунок 3 – виды нарушений осанки

2. Физиологические изгибы позвоночника уменьшены:
• Плоская спина - естественные изгибы сглажены. При этом наклон таза уменьшен, грудная клетка и нижняя часть живота выступают вперёд, лопатки крыловидной формы.
• Плосковогнутая спина - уменьшение изгиба в грудном отделе позвоночника при нормальном или несколько увеличенном изгибе поясничного отдела. Такое нарушение характеризуется узкой грудной клеткой и ослабленными мышцами живота. [7]
Во фронтальной плоскости:
• Сколиотическая осанка - незначительные отклонения позвоночника в сторону от срединной оси. Отличительные признаки: несимметричное положение плеч, лопаток и молочных желёз, перекос таза, слабое развитие мышц туловища, наклонённый вперёд плечевой пояс, разная длина ног. Чётко отмечается неравномерность треугольников талии (пространства между боковой поверхностью тела и внутренней поверхностью свободно опущенной вниз руки). Сколиотическая осанка может быть правосторонней или левосторонней.
В классификации ASD–SRS–Schwab выделяют фронтальную и сагиттальную деформацию. Чтобы оценить степень этой деформации, нужно сопоставить её выраженность со степенью болевого синдрома и ограничением физической активности. В классификации учтены деформации более 30°.
В зависимости от локализации угла сколиоза выделены следующие типы фронтальной дуги:
• тип T - грудная деформация > 30° с вершиной на уровне Th9 позвонка или выше;
• тип L - груднопоясничная или поясничная деформация > 30° с вершиной на уровне Th10 позвонка или ниже;
• тип D - двойная дуга: грудная и поясничная деформация > 30°;
• тип N - норма, сколиотические дуги < 30°.

1.2.Клиника нарушений осанки
Симптомы нарушений осанки
В современном мире даже в пенсионном возрасте люди стремятся вести активный образ жизни: работать, путешествовать и заниматься спортом. Нарушение осанки иногда ограничивает социальную активность человека, так как сопровождается рядом симптомов.
Типичные клинические проявления нарушения осанки:
• асимметрия плеч и лопаток;
• отклонение головы от центра тела;
• искривление линии талии;