Участие медицинской сестры в профилактике ожирения

Введение
Актуальность темы исследования. Ожирение представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме человека. Для ожирения характерно рецидивирующее течение.
Ожирение – это одно из распространенных заболеваний в нашей стране. Так, по данным Росстата, в 2010 году от ожирения страдали 1161,7 тыс. человек (0,51% от общей заболеваемости), в 2017 году – 1936,3 тыс. случаев (0,82%), в 2018 году – 2026,7 тыс. случаев (0,84%) [14], в 2019 году – 2198,8 тыс. человек (0,91%), в 2020 году – 1909,7 тыс. человек (0,83%) [15].
Ожирение – это патология, которая связана с огромных числом нарушений заболеваний других систем [3]. Наибольшая связь ожирения наблюдается в случае с сахарным диабетом (рост с 3378,0 тыс. случаев в 2010 году до 5106,5 случаев в 2020 году), патологиями системы кровообращения (рост с 32435,8 тыс. случаев в 2010 году до 35420,8 тыс. случаев в 2020 году) [15].
Нет сомнений, что высокая заболеваемость ожирением имеет огромное значение в росте смертности в стране. Так, например, смертность от болезней системы кровообращения в 2005 году составила 1299,5 тыс. человек, в 2010 году – 1151,9 тыс. случаев, в 2020 году – 938,5 тыс. случаев. Из расчета 905,4 случаев в 2005 году, 806,4 случаев в 2010 году, 640,8 случаев в 2020 году. Как видно из приведенных данных, несмотря на снижение числа умерших как абсолютного, так и относительного, можно говорить о существенном вкладе патологий кровообращения в смертность [14, 15, 24, 25, 28].
Огромное значение ожирение имеет для репродуктивного потенциала населения, т.к. снижает фертильность как женщин, так и мужчин [16]. Так, по данным Росстата в 2005 году от бесплодия страдало 52,5 тыс. женщин, в 2010 году – 70,7 тыс. женщин, в 2015 году – 94,2 тыс. женщин, в 2020 году – 63,0 тыс. человек. Из расчета на 100 тыс. человек населения это 146,6 случаев, 201,3 случая, 280,3 случая, 196,0 случаев соответственно [15]. Если учесть, что на протяжении многих лет в стране отмечается снижение рождаемости, естественная убыль населения.
Еще одним из аспектов ожирения является существенное снижение качества жизни пациентов, страдающих от ожирения вследствие снижения возможностей по проявлению социальной, трудовой, физической активности, признания в обществе, реализации своих предпочтений с точки зрения выбора партнера и т.д. [17, 20].
Таким образом, нет сомнений в том, что ожирение – это опасная патология, которая связана с высокой опосредованной смертностью, крайне неблагоприятно влияет на репродуктивный потенциал населения. Ожирение – это не только медицинская, но и социально-демографическая, экономическая проблема современности, которая требует решения. Одной из составляющих программы борьбы с ожирением является его первичная, вторичная и третичная профилактика.
Крайне значимым специалистов, который принимает участие в профилактике ожирения у населения выступает медицинская сестра. Медицинская сестра представляет собой профессионала, который способен оказывать профессиональный уход, в частности выявлять проблемы пациента, решать их, достигая наиболее устойчивой тенденции в снижении веса и его контроля.
При этом отмечается большое число проблем, большая часть из которых связана с низким уровнем приверженности населения к профилактике ожирения, к соблюдению здорового образа жизни. Между тем, именно здоровый образ жизни представляет собой наиболее важный компонент лечения и профилактики ожирения.
Объект исследования: сестринская деятельность.
Предмет исследования: особенности сестринской деятельности по профилактике ожирения у населения.
Целью настоящего исследования является выявление особенностей сестринской деятельности по профилактике ожирения у населения.
Задачи исследования:
1. Дать понятие, охарактеризовать причины, механизм развития, факторы риска развития ожирения.
2. Выявить особенности клинической картины, подходы к диагностике и лечению ожирения.
3. Изучить современные методы профилактики ожирения, роль медицинской сестры в данном процессе.
4. На конкретном клиническом примере определить роль сестринской деятельности по профилактике ожирения у населения.
5. На примере анкетирования проанализировать приверженность студентов к правильному питанию, предложить мероприятия по повышению качества питания среди студентов.
Гипотеза исследования состоит в том, что медицинская сестра обладает всеми необходимыми полномочиями, знаниями и навыками по профилактике ожирения у населения.
Методы исследования:
1. Анализ литературы по проблеме исследования.
2. Анализ статистических данных.
3. Наблюдение.
4. Анализ одного клинического случая.
5. Анкетирование.
Практическая значимость исследования состоит в том, что на основе полученных данных были разработаны рекомендации по организации сестринской деятельности по профилактике ожирения у населения.
Выпускная квалификационная работа включает в себя введение, две главы, заключение, список использованных источников. В первой главе исследования проанализированы теоретические аспекты сестринской деятельности по профилактике ожирения у населения. Вторая глава носит практический характер и посвящена анализу клинического случая, который демонстрирует значимость сестринской деятельности по профилактике ожирения у пациента силами медицинской сестры.
Выпускная квалификационная работа выполнена на 63 страницах машинописного текста, имеет список литературы, включающий 31 наименование, 6 таблиц.


Глава 1. Теоретические основы сестринской деятельности по профилактике ожирения
1.1 Понятие, классификация, этиология, патогенез, факторы риска ожирения
Ожирение (МКБ10 – Е66 [19]) представляет собой хроническое, рецидивирующее заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме.
Выделяется несколько наиболее значимых подходов к классификации ожирения. Так, этиопатогенетическая классификация выделяет такие варианты ожирения как:
1. Экзогенно-конституциональное или первичное, алиментарно-конституциональное ожирение:
– гиноидное или ягодично-бедренное ожирение (ожирение нижнего типа).
– андроидное или абдоминальное ожирение (ожирение верхнего типа).
2. Симптоматическое или вторичное ожирение:
– ожирение с установленной генетической предрасположенностью;
– церебральное ожирение, которое развивается как следствие опухоли головного мозга, диссеминации системных поражений, инфекционных заболеваний, психических заболеваний;
– эндокринное ожирение вследствие гипотиреоза, патологий гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, патологий яичников;
– ятрогенное ожирение, связанное с приемом лекарственных средств [10].
По степени тяжести ожирение делится на такие группы как:
– избыточная масса тела (ИМТ 25,0-29,9 кг/м2);
– ожирение I степени (ИМТ 30,0-34,9 кг/м2);
– ожирение II степени (ИМТ 35,0-39,9 кг/м2);
– ожирение III степени (ИМТ свыше 40,0 кг/м2) [11].
По характеру течения ожирение подразделяется на такие группы как стабильное, прогрессирующее, резидуальное.