Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
Социально значимые заболевания (далее – СЗЗ) – это заболевания, приносящие значительный ущерб обществу, требующие мер социальной защиты человека. Таким образом, признаком ССЗ является их массовость, высокие темпы ежегодного прироста числа заболевших, ограничение полноценного функционирования пациентов в социуме, опасность заболевания для окружающих.
Заболевания, представляющие опасность (далее – ЗПО) для окружающих – это группа заболеваний, которые могут приводить к массовой гибели населения, способны к массовому распространению.
Перечень социально-значимых и опасных для окружающих заболеваний содержится в Постановлении Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 года №715. В первом случае речь идет о туберкулезе, инфекциях, передающихся половым путем (далее – ИППП), вирусных гепатитах В и С, ВИЧ, злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, психических отклонениях, болезнях, связанных с повышенным артериальным давлением. В число ЗПО входят такие инфекции как ВИЧ, вирусные лихорадки, которые переносятся членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки, вирусные гепатиты В и С, ИППП, лепра, малярия, сап, мелиоидоз, туберкулез, сибирская язв, чума, холера, новая коронавирусная инфекция. Также сюда относятся такие паразитозы как гельминтозы, педикулез, акариаз и пр. .
Таким образом, если к СЗЗ относятся как инфекционные (паразитические), так и не инфекционные заболевания, когда как к ЗПО относятся только заболевания инфекционного и паразитического характера.
Проблема указанных патологий в Российской Федерации существенна. Так, от вирусного гепатита В в 2005 году страдало 12,4 тыс. человек, в 2018 году – 1,0 тыс. человек. От вирусного гепатита С страдало 6,4 и 1,6 тыс. человек соответственно. От ВИЧ в 2005 году страдало 30,3 тыс. человек, в 2018 году – 87,7 тыс. человек. Геморрагическая лихорадка поразила 7,5 тыс. человек в 2005 году и 6,3 тыс. человек в 2018 году. Заболеваемость туберкулезом в 2005 году составила 84953 человек, в 2018 году – 44236 человек.
Среди паразитических заболеваний шире всего распространены такие инфекции как лямблиоз (119,6 и 37,5 тыс. человек в 2005 и 2018 гг.), аскаридоз (60,4 и 18,6 тыс. человек), энтеробиоз (410,1 и 222,7 тыс. человек).
Среди ИППП шире всего были представлены трихомониаз (305,9 тыс. человек в 2005 году и 62,8 тыс. человек в 2018 году), хламидиоз (136,5 и 40,6 тыс. человек), сифилис (97,9 и 24,6 тыс. человек). ВИЧ-инфекция был выявлена у 328204 человек в 2005 году и 896075 человек в 2018 году.
Впервые диагноз «злокачественные новообразования» в 2005 году впервые был установлен у 469,2 тыс. человек, в 2018 году – у 624,7 тыс. человек. На учете в 2005 году стояло 2386,8 тыс. человек, в 2018 году – 3762,2 тыс. человек. На учете по поводу психических расстройств и расстройств поведения в 2005 году состояло 1783,6 тыс. человек, в 2018 году – 1452,2 тыс. человек .
Одной из последних инфекций, которая была включена в СЗЗ. Первый случай заражения Covid-19 на территории Российской Федерации был зафиксирован 01.03.2020 года. На 18.01.2021 года в стране заражено 3591066 человек, погибло 66037 человек. Первый пик заболеваемости пришелся на 11.05.2020 года, когда заболеваемость составила 11656 человек в сутки. Затем заболеваемость снижалась до 26.08.2020 года и составила 4676 человек в сутки. Затем, вплоть до второго пика заболеваемость росла. Пик пришелся на 24.12.2020 года. Заболеваемость составила 29935 человек. Затем заболеваемость стала снижаться .
Иными словами, большая часть СЗЗ и ЗПО хотя и демонстрируют тенденцию к снижению заболеваемости, остаются существенной проблемой системы здравоохранения страны.
Медицинская помощь гражданам с СЗЗ и ЗПО регламентируется ст. 43 Федерального закона от 21.10.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» .
Так, согласно ст. 43 закона №323-ФЗ, все пациенты с СЗЗ и ЗПО должны получать медицинскую помощь в организациях соответствующего профиля. В статье говориться о том, что в целях организации надлежащего уровня медицинской помощи, в том числе в целях обеспечения лекарственными препаратами, для отдельный патологий создаются Федеральные регистры лиц . В частности, такие регистры созданы для лиц, инфицированных ВИЧ, больных туберкулезом . Также существует Федеральный регистр больных сахарного диабета (Диарегистр), которая создана под эгидой ФГБУ НМИЦ эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.