Национальные системы здравоохранения

Введение
Всемирная организация здравоохранения определяет понятие «здоровье» как состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма [1]. Данный показатель можно назвать одним из важнейших для любой страны, ведь сохранение, подержание и укрепление здоровья населения позволяет и всем остальным отраслям функционировать максимально продуктивно. Именно поэтому так необходимо создание эффективной системы здравоохранения, которая включает в себя все организации, структуры и ресурсы, имеющие общую цель – улучшение здоровья населения.
На сегодняшний день выделяют три основных типа национальных систем здравоохранения: государственная или модель Бевериджа (в некоторых источниках модель Семашко- Бевериджа) (Великобритания), система, основанная на принципах страхования здоровья или модель Бисмарка (Германия, Россия, Япония) и рыночная (частная) система здравоохранения (США) [2]. Для оценки качества функционирования данной системы в стране активно внедряется методика оценки глобального бремени болезней (ГББ), в основе которой лежит показатель потерянных годов здоровой жизни (DALY – disability adjusted life years). Индекс DALY для заболевания или расстройства здоровья представляет сумму двух величин: DALY=YLL+YLD, где YLL (years life lost – годы потерянной жизни) характеризует потери вследствие преждевременной смертности, YLD (years lost due to disability) – годы жизни, потерянные вследствие нарушений здоровья (без учета смертельных исходов) [3]. Оценка качества имеет важное значение, так как время идет и вместе с ней меняется состояние окружающей среды, условия и образ жизни людей, да и сама медицина не стоит на месте, соответственно, даже высокие показатели со временем могут изменяться и снизиться. Поэтому названные выше модели систем здравоохранение хоть и существуют уже многие года, но несмотря на это они всё ещё нуждаются в совершенствовании. Однако некоторые моменты в каждой остаются неизменными, каждая имеется свои плюсы и минусы. Но стоит отметить, что в определенных странах даже при одинаковых на первый взгляд системах существуют свои нюансы, ни в одном государстве не существует конкретной модели в чистом виде [4]. Но все же общие черты и представления о каждой составить можно. Для этого стоит рассмотреть каждую из моделей на примере отдельных стран: Великобритании, Российской Федерации и США, в каждой из которых представлены разные системы здравоохранения.