Факторы избыточного веса населения

В последнее столетие произошло значительное изменение спектра заболеваемости. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с середины XX века на смену эпидемиям инфекционных заболеваний пришли эпидемии хронических неинфекционных заболеваний, являющихся причиной 60 % всех смертей в мире и наиболее часто ассоциирующихся с избыточной массой тела (ИМТ) и ожирением. Эксперты ВОЗ пришли к выводу о том, что ожирение относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний в мире и достигает масштабов глобальной неинфекционной эпидемии (WHO, 2015). Россия по увеличению роста распространенности ИМТ и ожирения, как у взрослых, так и у детей не является исключением [7, 8].
По данным эпидемиологических исследований, в Российской Федерации распространенность избыточной массы тела у детей в разных регионах колеблется от 5,5 до 11,8 %, а ожирением страдают около 5,5 % детей, проживающих в сельской местности, и 8,5 % детей – в городской [5]. Среди детей города Астрахани ИМТ и ожирение выявлены у 18,8 и 4,7 %, соответственно [4].
Ожирение в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое, хроническое, рецидивирующее заболевание, ассоциированное с развитием целого ряда болезней, сокращающих продолжительность жизни человека и снижающих ее качество [6, 8]. Отдельного внимания заслуживает ухудшение показателей скорости выдоха у детей с ожирением и сопутствующей бронхиальной астмой [2, 4].
По данным ВОЗ, ИМТ и ожирение предопределяют развитие до 44 % всех случаев сахарного диабета 2 типа, до 23 % случаев ишемической болезни сердца (WHO, 2013). С возрастом рост заболеваемости ожирением как у мужчин, так и у женщин ускоряется и достигает пика к 55–60 годам [2].
По мере старения частота ожирения снижается. По мнению большинства ученых, данное явление связано не с обратным развитием жировых накоплений, а с изменением состава тела (уменьшением мышечной массы при сохранении жировой) и более ранней смертностью лиц, страдающих ожирением от сопутствующих заболеваний [4]. Отмечена более частая встречаемость ожирения у жителей крупных городов по сравнению с сельской местностью.
Выявлено, что у лиц, чья деятельность связана с физической нагрузкой, ожирение встречается реже, чем у работников умственного труда. Вместе с тем вероятность ожирения тем выше, чем ниже уровень образования.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) качество жизни ‒ это «восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых индивидуум живет, и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума».
Около 30‒50 % причин развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, остеопороза, сахарного диабета, других распространенных «заболеваний цивилизации», которые приносят существенный ущерб здоровью и значительные социально экономические потери, составляют нарушения принципов сбалансированного, рационального питания [1, 2].
К так называемым «болезням цивилизации» относятся алиментарные заболевания, как результат:
- недостаточности или избыточности питания;
- железодефицитная анемия, вызванная дефицитом аскорбиновой кислоты и железа;
- заболевание щитовидной железы (йодная недостаточность);
остеопороз у лиц пожилого возраста, рахит у детей из-за дефицита кальция и витамина D3;