В отделение поступила пациентка И, возраст 27 лет, медицинский диагноз: крапивница.
Жалобы: предъявляет жалобы на появление высыпаний на лице, на коже ног, ягодиц и живота, выраженный зуд кожи в местах высыпаний, озноб. Высыпания на коже появились после того, как пациентка ела мандарины. Ранее аллергических реакций на цитрусовые не отмечала. Длительность данного эпизода крапивницы менее 6 недель.
Физикальное обследование: температура тела 37,8°С, на коже лица, внутренней поверхности предплечий, бедер, живота, ягодиц высыпания, представленные хорошо отграниченными волдырями, имеющими красный цвет, размером от точечных до диффузных, распространяющихся на значительные участки кожи. Некоторые высыпания очень обширные, имеются участки слияния более мелких высыпаний, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачной жидкостью. Веки отечны. АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 82 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
На I этапе сестринского процесса – проведение сестринского обследования, заполнение листа первичной оценки
II этап – сестринская диагностика – определение проблем пациента.
У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, дышать, есть, спать, поддерживать температуру, выделять, отдыхать, общаться, работать, избегать опасности.
Настоящие проблемы: наличие высыпаний на коже лица, бедер, ягодиц и живота, кожный зуд, озноб.
Потенциальные проблемы: развитие осложнений.
Приоритетная проблема: кожный зуд.
III этап – планирование сестринской помощи.
План сестринского ухода:
− строго выполнять все назначения врача.
− контроль соблюдения диеты.
− Обучение пациентки ведению пищевого дневника.
− уход за кожей и слизистыми оболочками
Мотивация:
− С целью скорейшего выздоровления.
− Для предупреждения повторного проявления аллергической реакции.
- Курсовая работа
- Дипломная работа
- Контрольная работа
- Реферат
- Отчет по практике
- Магистерская работа
- Статья
- Эссе
- Научно-исследовательская работа
- Доклад
- Глава диплома
- Ответы на билеты
- Презентация
- Компьютерный набор текста
- Речь к диплому
- Тезисный план
- Чертёж
- Диаграммы, таблицы
- ВАК
- Перевод
- Научная статья
- Бизнес план
- Лабораторная работа
- Рецензия
- Решение задач
- Диссертация
- Доработка заказа клиента
- Аспирантский реферат
- Монография
- Дипломная работа MBA
- ВКР
