Характеристика антисептических средств

1. Характеристика антисептических средств. Практическое применение производных фенола, формальдегида, галогенов, соединений, отдающих кислород, красителей, тяжелых металлов. Особенности химической структуры веществ разных групп.
Антисептические и дезинфицирующие средства – это препараты, оказывающие неизбирательное противомикробное действие. В соответствующих концентрациях оказывают губительное, т.е. бактерицидное, действие на большинство микроорганизмов. Антисептические средства применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов на поверхности кожи и слизистых, дезинфицирующие – в окружающей среде (на предметах ухода за больным, в помещениях на медицинских инструментах и т.д.). Большинство препаратов этих групп в зависимости от концентрации могут оказывать и антисептическое и дезинфицирующее действие, что позволяет объединить их в одну группу под общим названием антисептики.
Основные требования, предъявляемые к антисептикам:
• Широкий спектр противомикробного, противопаразитарного и противомикробного действия.
• Эффективность, т.е. надежность противомикробного действия.
• Отсутствие раздражающего и повреждающего действия на кожу и слизистые, а также отсутствие повреждающего действия на обрабатываемые поверхности инструментов и предметов.
• Доступность.
• Экологическая безопасность.
Практическое применение производных фенола, формальдегида, галогенов, соединений, отдающих кислород, красителей, тяжелых металлов.
Фенолы
Обладают дезинфицирующим, антисептическим действием. Сохраняют активность в белковой среде. Блокируют активность дегидрогеназ и обладают свойствами детергентов, вызывают денатурацию белка.
Фенол используется в качестве дезинфицирующего средства для обработки инструментов, предметов обихода. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в ткани, оказывая токсическое действие. На ткани оказывают раздражающее действие, сменяющееся анестезией.
Резорцинол – по антибактериальной активности уступает фенолу, но менее токсичен. В малых концентрациях оказывает кератопластическое действие, в больших – кератолитическое и раздражающее. Используется наружно при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи (экземе, себорее), конъюнктивитах.
Деготь березовый – продукт сухой перегонки наружной части коры березы. Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы. Оказывает антимикробное, кератопластическое, кератолитическое и раздражающее действие. Используется в виде мазей и линиментов для лечения кожных заболеваний, экземы, псориаза, чесотки.
Является частью мази Вишневского (обладает антисептическим действием, способствует регенерации), мази Вилькинсона (антисептическое, противогрибковое, противопаразитарное действие, используется при чесотке и грибковых поражениях кожи).
Ихтиол оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее и слабое антисептическое действие. Используется при заболеваниях кожи (ожоги, экзема). При воспалительных заболеваниях органов малого таза – ректально.
Фенилсалицилат (салол) применяют внутрь при воспалительных заболеваниях кишечника.
Красители
Реагируют с бактериальными клетками, образуя трудно комплексы. Катионы красителей вытесняют водород из соединений, необходимых для жизнедеятельности бактерий.
Оказывают избирательное действие в отношении грамположительных кокков.
Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстродействующим антисептиком. Используется наружно в виде 1-2% спиртовых или водных растворов при гнойничковых заболеваниях кожи, ветряной оспе, 1% водный раствор – у новорожденных для обработки пуповины.
Метилтиониния хлорид (метиленовый синий) уступает по активности бриллиантовому зеленому. Его спиртовые растворы используют для обработки кожи при пиодермии, фурункулах, а в виде водных растворов применяется для лечения стоматитов, ожогов. Кроме того метил. синий является антидотом при отравлении цианидами, так как переводит Hb в метHb, который взаимодействует с цианидами, образуя нетоксичный цианометгемоглобин.