Сравнительный анализ клинических форм заикания

2. Стадии развития заикания и его диагностика у детей

Ознакомимся с основными стадиями появления и распространения заикания у детей:
– Первая стадия – для нее характерно появление редкого заикания. Оно практически незаметно для окружающих и самого заикающегося. От-мечается, что в черте характера появляется деталь, которая выступает против пренебрежения или «вторжения» в его личную сферу, а также ко-гда собеседник устанавливает своё превосходство в беседе.
– Вторая стадия – заикающийся уже осознаёт наличие дефекта речи. Нарушение становится более длительным, но оно всё ещё мало заметно окружающим. Случаи заикания возникают одинаково часто как в обще-ственных местах, так и дома.
– Третья стадия – в определённых ситуациях очень трудно произне-сти речь – особенно, когда возникает необходимость выступления перед большой аудиторией людей. При всех явных признаках заикания человек не избегает общения, у него нет выраженных переживаний на счёт дефекта речи, отсутствует страх речи и неловкость при разговоре.
– Четвёртая стадия – заикание становится большой личностной про-блемой для человека. У него возникает явное предвзятое отношение к сво-ему дефекту речи: он смущается и даже стыдится его. Осознание своей ре-чевой «ущербности» ведёт к уклончивым ответам и появлению страха об-щения с окружающими [4, c. 156-169].
Заикание приводит к таким отрицательным ярко выраженным по-следствиям, как: стеснительность, замкнутость; мнительность; напряжён-ность; настороженность; заниженная самооценка; раздражительность и импульсивность; страх одиночества, пугливость [6, c. 76-87].
Кроме того, заиканию часто сопутствуют другие заболевания: нару-шение венозного оттока головного мозга; гипотония (сниженный тонус) мышц, а также признаки раннего остеохондроза и другие нарушения шей-ных отделов позвоночника; плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз; вертебробазилярный синдром и ослабление кровотока позвоночной арте-рии; вегетососудистая дистония и нарушения вестибулярного аппарата; повышенное внутричерепное давление.
Диагноз «заикание» выставляется неврологом, психологом, психиат-ром или психотерапевтом, если представленные симптомы этого недуга длятся более трёх месяцев [5, с. 304]
Как правило, диагноз устанавливается на основе клинической карти-ны, однако, чтобы отличить неврозоподобные и психогенные заикания от других органических причин дефекта речи нужно провести ряд нейрофи-зиологических обследований (по показаниям врача):
– эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭГ) – позволит оценить состояние голов-ного мозга, обнаружить объёмные новообразования;
– электроэнцефалография (ЭЭГ) – способно зафиксировать измене-ния работы головного мозга через измерение его электрической активно-сти;
– доплерография сосудов головного мозга и реоэнцефалография (РЭГ) – способны оценить качество кровоснабжения головного мозга и обнаружить нарушения в сосудах;
– ультразвуковая транскраниальная доплерография с функциями микроэмболодетекции (выявления небольших тромбов в сосудах головно-го мозга);
– аксиальная компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томо-графия (ЯМР) в различных режимах. Каждый из этих методов исследова-ния проводится для того, чтобы не пропустить органические болезни го-ловного мозга (например, опухоль или сосудистые заболевания). В струк-туре таких нарушений заикание является вторичным [7, c 15].
Представленные обследования необходимо проводить лишь с в соот-ветствии с консультацией лечащего врача для предотвращения серьезных физиологических последствий как раннем сроке возникновения дефекта, так и в процессе самого лечения. Стоит отметить, что подобные процедуры подходят как детям, так и взрослым с данным дефектом.
Таким образом в данном параграфе рассмотрены основные причины возникновения заикания, связанные как с физиологическими факторами, так и с психологическими, а также рассмотрены теоретические возможно-сти последствия вследствие появления данного дефекта. Кроме того, пред-ставлены основные медицинские обследования, способные не только опре-делить степень тяжести дефекта у ребенка или взрослого, но и при помощи консультации необходимого специалиста – либо устранить дефект, либо способствовать поддерживающему лечению.