ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ / МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА

иные нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (ст. 12 Закона).
Следовательно, право на получение страхового обеспечения имеют: сын Яков 19 лет (если обучался по очной форме обучения в ВУЗе), Прохор 5 лет, а также неработающая жена по 10 тыс. руб. на каждого.

Задача 2. (Тема: МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА)
АО «Росздравстрах» направило в адрес ТФОМС Омской области оферту о заключении договора о финансовом обеспечении ОМС. По результатам рассмотрения предложения ТФОМС в заключении договора отказал, сославшись на отсутствие общества в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, а также списков застрахованных лиц. Кроме того, согласно информации, размещенной на официальном сайте ЦБ РФ, у общества отозвана лицензия на осуществление соответствующего вида деятельности. Полагая отказ необоснованным, общество предъявило иск к Территориальному Фонду о понуждении к заключению названного договора и возмещению убытков, возникших в результате неполучения доходов по причине ограничения видов допустимой предпринимательской деятельности при сохранении расходных обязательств различного характера.
Подлежат ли удовлетворению требования АО «Росздравстрах»? Каковы особенности правового статуса страховых медицинских организаций?

Решение:
Согласно ст. 14 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются Правительством Российской Федерации. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении