Особенности сестринского процесса при болезни Паркинсона

Введение

Актуальность этого исследования заключается в том факте, что болезнь Паркинсона является неуклонно прогрессирующим заболеванием. Скорость развития симптомов у каждого пациента индивидуальна, и невозможно предсказать, насколько быстрой будет потеря способности к самообслуживанию. Многие пациенты с болезнью Паркинсона могут оставаться независимыми в течение многих лет. В зависимости от тяжести течения заболевания и степени двигательных нарушений, цель ухода за пациентами с болезнью Паркинсона.
Болезнь Паркинсона – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Эпидемиологические исследования указывают на то, что болезнь Паркинсона наблюдается во всех этнических группах и встречается с равной частотой у мужчин и женщин. Заболеваемость составляет около 20 на 100 000 населения, распространенность – 120-180 на 100 000 и достигает 1 % в популяции лиц старше 60 лет. Заболевание встречается, как правило, в пожилом и старческом возрасте. Средний возраст начала заболевания составляет 65,3+12,6 года, распространенность в популяции лиц старше 85 лет – 2205,3 на 100 000.
Болезнь Паркинсона - это возрастное заболевание. Падения с развитием переломов чаще встречаются у пожилых людей, особенно при наличии деменции и сопутствующих заболеваний, таких как артрит, заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет. Это необходимо учитывать при планировании реабилитации. Клинические рекомендации в основном используются для реабилитации пациентов с паркинсонизмом и синдромом паркинсонизма при других мультисистемных нейродегенеративных заболеваниях. Пациенты с болезнью Паркинсона постепенно теряют способность полностью контролировать движения своего тела, именно поэтому так важно оказывать таким пациентам правильную помощь и уход.
Цель курсовой работы – рассмотреть особенности сестринского процесса при болезни Паркинсона.
В соответствии с целью определены следующие задачи:
• изучить общую характеристику болезни Паркинсона;
• рассмотреть основные подходы и задачи медико-социальной адаптации пациента с болезнью Паркинсона;
• провести анализ оказания сестринской помощи при болезни Паркинсона;
• разработать актуальность неврологической помощи в ведении пациентов с болезнью Паркинсона;
• изучить рекомендации медицинским сестрам по уходу за пациентами.
Объектом исследования в курсовой работе является болезнь Паркинсона.
Предметом исследования является роль сестринской деятельности при болезни Паркинсона.
Методологической и теоретической основой исследования являются общенаучные методы познания и научные подходы к изучению объектов, явлений, такие как анализ, сравнение и обобщение информации по теме исследования.
Информационной базой курсовой работы послужила научная, специальная, учебно-методическая литература российских и зарубежных авторов, научно-правовые акты в сфере медицины.
Структура курсовой работы: введение, две главы, заключение, библиографический список и приложения.

Глава 1. Теоретические аспекты оказания сестринской помощи при болезни Паркинсона
1.1 Общая характеристика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний. Она в основном поражает дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой черной субстанцией, где альфа-синуклеин и клетки накапливают особые внутриклеточные включения (тельца Леви). Это заболевание является наиболее распространенной причиной паркинсонизма (80% всех случаев). Распространенность болезни Паркинсона составляет примерно 140 (120-180) случаев на 100 000 населения. Болезнь Паркинсона чаще всего проявляется после 50 лет, но нередки случаи начала заболевания в более раннем возрасте (начиная с 16 лет) (Рис.1) [13, с. 148].
Рис.1. Болезнь Паркинсона

Причина болезни до сих пор в значительной степени неизвестна. Предполагается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие различных токсинов) и процесс старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение при раннем развитии болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и семейным анамнезом заболевания с большей вероятностью являются носителями генов, связанных с болезнью Паркинсона, таких как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. Недавнее исследование показало, что 65% людей в возрасте до 20 лет с ранним началом паркинсонизма и 32% людей в возрасте от 20 до 30 лет имеют генетические мутации, которые, как полагают, повышают риск развития паркинсонизма [9, с. 87].
Симптомы болезни Паркинсона перечислены в приложении А.
Болезнь Паркинсона не имеет ничего общего с физическими упражнениями. Немоторные ("невидимые симптомы") болезни Паркинсона распространены и могут влиять на повседневную жизнь больше, чем более очевидные двигательные трудности. Они могут включать: нарушение обоняния; нарушения сна; когнитивные симптомы (потеря памяти, головокружение); запор; нарушения мочеиспускания; повышенное потоотделение; сексуальную дисфункцию; усталость; боль (особенно в конечностях); покалывание; беспокойство и депрессию.
В начале заболевания часто ставится неправильный диагноз - что проявляется болью и напряжением в мышцах рук и спины. Синдром паркинсонизма является основным клиническим проявлением паркинсонизма. Его симптомами являются: все движения медленные; быстрые повторяющиеся движения рук и ног утомлены; мышечная ригидность (скованность мышц); дрожание рук и ног (но почти никогда головы); сокращение размера шага и шарканье при ходьбе, топтание на месте, замерзание при ходьбе.