Тактика фельдшера скорой медицинской помощи при желудочно -кишечном кровотечении на догоспитальном этапе

В структуре хирургической патологии за последнее десятилетие наблюдается увеличение числа желудочно-кишечных кровотечений, как в абсолютном, так и в относительном выражении, а летальность в развитии этого осложнения язвенной болезни сохраняется на уровне 10-15%. Желудочно-кишечные кровотечения возникают как осложнения многих заболеваний и часто представляют опасность для жизни пациента. В настоящее время известно, что более 100 заболеваний и патологических состояний, которые вызывают это осложнение. [3]
По частоте они занимают 5-е место среди острых заболеваний брюшной полости, уступая острому аппендициту, острому холециститу, острому панкреатиту, ущемленной грыже и опережая острую кишечную непроходимость и перфорированную язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего эти кровотечения возникают на почве язвенной болезни (60-75%). [5]
Не следует недооценивать ЖКК, так как они относятся к наиболее опасным хирургическим заболеваниям и всегда при появлении признаков ЖКК существует смертельная опасность для пациента.
Желудочно-кишечное кровотечение – это опасное для жизни состояние, при котором кровь течет в просвет пищевода, желудка или кишечника. Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольшой кровопотере у пациента могут отсутствовать какие-либо симптомы. Это связано с отсутствием болевых рецепторов на слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Актуальность работы обусловлена тем, что на настоящий момент ЖКК являются одной из главных причин экстренной госпитализации в экономически развитых странах мира. Способность правильно диагностировать, дифференцировать, четко и быстро оказать первую помощь и госпитализацию без ухудшения состояния пациента, вооружают фельдшеров скорой и неотложной помощи необходимыми знаниями и навыками для снижения летальности, обусловленной этим серьезным осложнением. Велика частота диагностических ошибок при желудочно-кишечных кровотечениях, которая составляет 40-45%. Летальность при ошибках диагностики, поздней госпитализации и неадекватности лечения составляет от 20 до 60%. [9] Данный показатель отображает важность грамотной и своевременной лечебно-диагностической тактики фельдшера при желудочно-кишечном кровотечении, от которой зависит исход заболевания. Поэтому тема курсовой работы является актуальной.
Цель исследования: Изучить тактику фельдшера скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении на догоспитальном этапе.
Задачи исследования:
1.Рассмотреть этиологию и патогенез желудочно-кишечных кровотечений;
2.Изучить классификацию и клиническую картину желудочно-кишечных кровотечений;
3.Ознакомиться с тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при желудочно-кишечных кровотечениях;
4.Проанализировать карты вызова с желудочно-кишечным кровотечением.
Объект исследования: Желудочно-кишечные кровотечения.
Предмет исследования: Лечебно-диагностическая тактика фельдшера при желудочно-кишечном кровотечении на догоспитальном этапе.
Методы исследования:
- изучение научно - медицинской литературы;
- опрос;
- наблюдение;
- обследование;
- анализ;
- сравнение;
- обобщение.
Структура: Курсовая работа состоит из введения, двух глав (теоретической и практической), заключения, списка используемой литературы и приложений.