Любовная зависимость

В статье М. Гриффитс (М. Griffiths) [8] утверждает, что все зависимости состоят из ряда отдельных общих компонентов (заметность, модификация настроения, толерантность, абстиненция, конфликт и рецидив). Автор подчеркивает, что зависимости являются частью биопсихосоциального процесса и приводит результаты исследований, которые характеризуют, что чрезмерное поведение любого типа имеет схожие характеристики с факторми, проявляющимися при зависимости от психотропных и иных средств. Исследователь утверждает, что эклектичный подход к изучению аддиктивного поведения представляется наиболее прагматичным в этой области. Такие общие черты могут иметь значение не только для лечения поведения при зависимости, но и для того, как широкая общественность воспринимает такое поведение [8].
Ф. Салицетия (F. Salicetia) [11] в статье рассматривает распространение новых форм зависимостей, вызванных не употреблением психоактивных веществ, а поведением человека, повторяющимся настолько маниакально и порабощающие и негативно влияющие на нервную систему. Такие расстройства автор называет обсессивно-компульсивные и они приводят в дисбаланс нервную систему, биохимические процессы и связаны с личной жизнью субъекта. Эти действия связаны с обычными видами деятельности, такими как работа, покупки, игры, спорт, использование Интернета и мобильных телефонов. Короче говоря, новые форму зависимости — это болезни, которые имеют общие характеристики с существенной зависимостью от психоактивных веществ, поэтому люди, страдающие зависимостью, попадают в порочный круг, из которого они не могут выйти и, испытывая чувства неудачи, стыда и дискомфорта, не могут найти решение.
В 2015 году в статье Ф. Салицетия (F. Salicetia) выделяет феномен «Любовная зависимость» как одну из «новых зависимостей». Исследователь определяет её как «гетерогенный набор расстройств, имеющих общие психопатологические характеристики с зависимостью от психоактивных веществ, характеризующаяся судорожным исследованием объекта зависимости, без которого существование кажется бессмысленным» [11].
В зарубежных исследованиях любовная зависимость определяется как проблемная модель отношений, для которой характерна всепроникающий и чрезмерный интерес к партнеру. Полное погружение в партнера, как бы слияние с ним ведет к потере контроля и продолжением отношений, несмотря на осознание существования проблем, создаваемых самими отношениями.
В своих исследованиях М. Сандчес, В.П. Джон (M.Sanches,; V.P. John) [12] и М. Рейно. Л. Карила (M.Reynaud; L.;Karila) [10] характеризуют любовную зависимость как модель неадаптивных любовных отношений. В состоянии полного слияния с партнером у человека изменяются представления о себе: влюбленный воспринимает себя крайне нуждающемся в руководстве, поддержке и защите субъекте, а о другом (объекте зависимости) - как о чрезвычайно идеализированном.
М. Рейно; Л. и Карила (M.Reynaud; L.;Karila) [10] приводят данные ряда исследований на животных и людях позволяют предположить, что области мозга (например, островковая доля, передняя часть поясной извилины [ACC], орбитофронтальная [OFC]) и нейротрансмиттеры (дофамин), которые опосредуют зависимость от психоактивных веществ, также могут быть связаны с любовной зависимостью (как для PG). Оцитоцин (ОТ), который участвует в социальной привязанности и поведении при спаривании, также может быть связан с зависимостью от психоактивных веществ. Авторы отмечают, что в настоящее время нет данных об эпидемиологии, генетике, сопутствующих заболеваниях или лечении любовной зависимости. Также они делают вывод о том, что в настоящее время недостаточно данных, чтобы отнести некоторые случаи «любовной страсти» к клиническому расстройству, такому как «любовная зависимость», а соответственно пока нет оснований вносить данный вид зависимости в официальную диагностическую номенклатуру. Также в настоящее время критерии диагностики подобного заболевания только разрабатываются и однозначно классифицировать данный феномен как поведенческую зависимость или расстройство импульсивного контроля пока не представляется возможным. Необходимы дальнейшие клинические и научные исследования, чтобы улучшить понимание данного феномена и выработать протоколы для эффективного лечения этого состояния.
М. Рейно и Л.; Карила [10] определили критический момент перехода от здоровой любви к патологической: это момент, когда желание становится потребностью, страдание берет верх над удовольствием, недостаток становится первостепенным, и когда отношения продолжаются, несмотря на негативные последствия. Субъект, зависимый от любви, часто чувствует себя неадекватным, недостойным любви и живет в постоянном страхе быть покинутым своим партнером.
Г. Перротта (G.Perrotta) [9] исходит из концепции аффективности и отмечает, что именно страх быть покинутым приводит к усилению попыток контролировать других с помощью самодовольного поведения, самопожертвования, доступности и заботы в надежде, что отношения станут стабильными и длительными [9].В своей статье автор подчеркивает, что любовная зависимость развивается следующим образом: проявляется повышенный интерес и возникает дисфункция отношений; далее дисфункция постепенно становится аффективной зависимостью, а затем симптомом психопатологической картины личности, что предполагает многоаспектное лечение. Исследователь считает, что клиническую категорию аффективной зависимости нельзя рассматривать просто как форму поведенческой зависимости, как это ошибочно делалось в последнее десятилетие. Любовная зависимость это симптом психопатологического проявления личности.
Несмотря на то, что в зарубежной психологии любовное расстройство рассматривается как болезнь в зарубежной психиатрии в настоящее время данная патология не включена в перечень психических расстройств (DSM-IV-TR) и сведения о нем на сайте и в справочниках Американской психологической ассоциации (American Psychological Association (APA) ) отсутствуют [1]. Рассмотрим подробнее структурные компоненты любовной зависимости и негативные факторы, которые ее сопровождают.

1.2. Структурные компоненты любовной зависимости: результаты исследований зарубежных психологов

Исследователи М. Рейанд (M.Reynaud) и Л. Карила (L.;Karila) рассматривают вопросы связи между страстной любовью и зависимостью через призму достижений в нейробиологии [10]. Они описывают клинические различия между «любовной страстью», «любовной зависимостью» и «сексуальной зависимостью» и сравнивают клинические, нейропсихологические, нейробиологические и нейровизуализационные данные о любви, страсти, патологической азартной игре (ПГ) и зависимости от психоактивных веществ. Исследователи приходят к заключению о том, что общепризнанных определений и диагностических критериев «любовной зависимости» не существует. Тем не менее ее феноменология имеет некоторое сходство с зависимостью от психоактивных веществ, таких как:
эйфория;
безудержное желание в присутствии объекта любви или связанных с ним раздражителей (наркотическое опьянение);
плохое настроение,
ангедония и нарушение сна при разлуке с объектом любви (отказ от наркотиков);
сосредоточенное внимание и навязчивые мысли об объекте любви;
неадаптивные или проблемные модели поведения (любовные отношения),
Вышеуказанные состояния ведут к клинически значимым нарушениям или дистрессу, с преследованием, несмотря на знание неблагоприятных последствий [10].
М. Гриффитс (М. Griffiths) [8] выдвигает «компонентную» модель любовной зависимости в которую включены 6 составляющих:
значимость, т.е. направление почти всех чувств, мыслей и поведения на объект любви;
терпимость, т. е. возрастающая потребность во времени, проводимом с любимым человеком, и/или время, потраченное на размышления о нем;
изменение настроения, т. е. преодоление эмоционального стресса проводя время с объектом любви и/или думая о нем;
рецидив, т.е. трудности с сокращением времени, проводимого в присутствии любимого человека;
ломка, т.е. типичные как психологические, так и физические симптомы отмены в отсутствие любимого человека;
конфликт, т.е. вмешательство в повседневную деятельность, например, работа и образование, дружба, занятия и хобби.симптомы абстиненции в отсутствие любимого человека; и конфликты, то есть вмешательство в повседневную деятельность, такую как работа и образование, дружба, занятия и хобби.
В результате анализа зарубежных исследований можно выделить следующие негативные факторы, которые проявляются во время любовной зависимости, Таблица 1.