Изготовление частично съемного пластиночного протеза из термопластических материалов

Введение
Одним из самых сложных и ответственных разделов ортопедической стоматологии является лечение пациентов с полным отсутствием зубов. К этой проблеме чаще обращаются пациенты старших возрастных групп, как правило, уже имеющие собственный опыт использования съемных протезов. Доля пациентов с полной потерей зубов в общей стоматологической заболеваемости постепенно увеличивается, поэтому вопрос повышения качества лечения пациентов с полными съемными протезами по-прежнему актуален в ортопедической стоматологии.
Применение съемных протезов неизбежно ускоряет процессы атрофии костной ткани, приводящие к уменьшению опорной поверхности базиса съемного протеза на ткани протезного ложа. Также следует учитывать, что в процессе изготовления полных съемных протезов рабочая модель сильно повреждается после замены воска на пластмассу, и правильно оценить качество изготовления съемного протеза можно только после подгонки и нанесения протеза во рту пациента.
Целью работы - изготовление частично съемного пластиночного протеза из термопластических материалов.
Задачи курсовой работы:
• Изучение истории возникновения и внедрения термопластических материалов в стоматологию;
• Описание особенностей протезирования при частичной потере зубов, показания, противопоказания;
• Описание типов фиксации частичных съемных протезов;
• Описание факторов, обеспечивающие фиксацию и стабилизацию съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов;
• Основные виды термопластических материалов, их преимущества, недостатки;
• Принцип действия дентаальвеолярного кламмера;
• Термоинжекционные аппараты, их виды. Методы инжекции.
Предмет исследования – это зубной протез по теме курсовой работы. 

Глава 1. Теоретическая часть
1.1. История возникновения и внедрения термопластических материалов в стоматологию
Термопластичные материалы для зубных протезов, Valplast и Flexiplast, были впервые введены в стоматологию в 1950-х годах. Оба материала были похожими сортами полиамидов (нейлоновых пластиков). С момента их появления наблюдается постоянный интерес к термопластичным стоматологическим материалам (1).
История развития Rapid Injection Systems (в настоящее время известная как The Flexite Company) возникла в 1962 году. Компания представила первый термопласт Flexite, который представлял собой фторполимер (пластик тефлонового типа).
Valplast представила гибкую полупрозрачную термопластичную смолу для создания гибких частичных протезов, рожденных из ткани. Несмотря на то, что материал не был достаточно прочным, чтобы обеспечить обычное сиденье для отдыха зубов, гибкость добавляла пациенту комфорта при ношении приспособлений.
Flexite также был одним из первых на стоматологическом рынке с гибкой термопластичной акриловой гибридной смолой для съемных аппаратов. Ацеталь был впервые предложен в качестве небьющегося материала для частичных зубных протезов из термопластичной смолы в 1971 году (2). Именно в этот период компания Rapid Injection Systems разработала первые бюгельные заслонки цвета зубов с фторполимерным термопластом.
В 1986 году Dental 'D' вновь представила бюллетени цвета зубов с использованием ацетальной смолы. Кламмеры были гибкими, не нуждались в периодической регулировке, чтобы держать их плотными, а эстетика цвета зубов была оценена пациентами. В начале 1990-х годов компания Pressed Dental выпустила ацетальную смолу (продаваемую в США компанией DENTSPLY Austenal), которая, помимо бюгельных заглушек цвета зубов, использовалась для всего каркаса частичного зубного протеза, а также для других приспособлений.
В 1992 году компания Flexite разработала и запатентовала первые предварительно сформированные бюгельные застежки цвета зубов, известные как Clasp-Eze. Этот продукт, изготовленный из нейлонового материала, доступен в розовых и прозрачных цветовых оттенках и в настоящее время продается по всему миру.
Компания DENTSPLY недавно представила Success FRS, «гибкую полимерную систему» для своего пресса для зубных протезов Success. В системе FRS используется термопластичная смола гибкого тканевого цвета для гибких частичных протезов. В настоящее время компания Cosmetic Dental Materials представила Aesthetic Perfection™ (патент подана на рассмотрение), новую линейку термопластичных ацетальных, акриловых и поликарбонатных материалов, которые можно использовать в большинстве термопластичных прессов. Эти материалы обладают превосходной эстетикой в сочетании с благоприятными физическими свойствами и простыми характеристиками обработки.
Преимущества термопластичных материалов
Термопластичные смолы и сополимеры имеют много преимуществ по сравнению с обычными порошковыми или жидкими смоляными системами. Термопластичные смолы, как правило, имеют предсказуемую долгосрочную производительность. Они устойчивы и устойчивы термическое расстегивание полимера. Они также обладают высоким сопротивлением ползучести и высокой усталостной выносливостью, а также отличными износостойкими характеристиками и стойкостью к растворителям. Термопластичные смолы обычно содержат очень мало или почти не содержат свободного мономера в материале. Значительный процент населения страдает аллергией на свободный мономер, и эти материалы предлагают новую безопасную альтернативу лечению для этих людей. Кроме того, термопластичные материалы почти не имеют пористости, что уменьшает накопление биологического материала, запахи и пятна, а также обладают более высокими размерами и стабильностью цвета. Все эти факторы становятся важными при изготовлении долговременных временных протезов во время имплантации или сложных реставрационных случаев, или при использовании для постоянных съемных аппаратов. Как правило, термопластичные смолы более гибкие и прочные, чем их традиционные аналоги. Эластомерные смолы могут быть добавлены в формулы полимеров смол для создания большей гибкости, что снижает трещиноватость. Термопластичные смолы также могут быть армированы стеклянным наполнителем или волокнами для дальнейшего улучшения их физических свойств [3,4].