Роль медицинской сестры в подготовке пациентов с заболеваниями органов дыхания к различным методам исследования

ВВЕДЕНИЕ
Заболевания органов дыхательной системы — это одна из самых часто встречающихся патологий, с которыми пациенты обращаются к доктору. Они значительно снижают качество жизни пациента и очень плохо поддаются самостоятельному лечению.
Ежегодно болезни органов дыхания поражают до 30% населения России, занимая одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости. По данным Минздрава РФ в 2022 году заболеваемость болезнями органов дыхания в России составила примерно 6500 случаев на 100 тысяч населения. Недавно огромную роль сыграла неблагоприятная эпидемиологическая ситуации по новой коронавирусной инфекции, что объяснимо повлекло за собой повышение заболеваемости органов дыхания.
Объект исследования: заболевания дыхательной системы.
Предмет исследования: Подготовка пациентов с заболеваниями органов дыхания к различным методам исследования.
Задачи курсовой работы:
1. Разобрать краткий обзор дыхательной системы человека.
2. Познакомиться с общей характеристикой заболеваний органов дыхания.
3. Проработать основные аспекты работы медицинской сестры в подготовке пациентов с заболеваниями органов дыхания к различным методам исследования
 Неинструментальные методы: Внешний осмотр, жалобы, пациента.
 Лабораторные методы исследования: Взятие мокроты, взятие крови на общий и клинический анализ.
 Инструментальные методы исследования: Общий алгоритм подготовки пациента к диагностическим процедурам, а также подготовка к таким исследованиям, как флюорография, бронхоскопия, пикфлуометрия, спирография.
Цель: Рассмотреть деятельность медицинской сестры в подготовке пациента к различным методам исследования органов дыхания.


ГЛАВА 1. КРАТКИЙ ОБЗОР ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА
Дыхание – совокупность процессов, которые обеспечивают поступление кислорода в организм, его использование в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма воды и углекислого газа.
Дыхательные пути в соответствии их положению в теле подразделяются на верхний и нижний отделы. К верхним дыхательным путям относятся: полость носа, носовая часть глотки, ротовая часть глотки. К нижним дыхательным путям относится гортань, трахея, бронхи и дыхательные органы - легкие.
Они выполняют следующие функции:
• воздухоносная (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи);
• дыхательная, или газообменная (собственно легкие).
Главная функция органов дыхательной системы — обеспечение способности газообмена между кровью и воздухом путем диффузии углекислого газа и кислорода через стенки легочных альвеол в кровеносные капилляры.
Органы дыхания еще участвуют в следующих процессах:
 в образовании звука,
 в определении запаха,
 выработке некоторых, подобных гормону веществ,
 в водно-солевом и липидном и обмене,
 в поддержании иммунитета организма.
В воздухоносных путях происходит увлажнение, очищение, согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие механических и температурных факторов раздражения.
Особенность строения дыхательных путей человека – наличие хрящевого каркаса в их стенках, с помощью которого они не спадаются. Внутренняя поверхность дыхательных путей выстлана слизистой оболочкой, которая образована мерцательным эпителием, содержащий значительное количество желез, которые выделяют слизь. Реснички эпителиальных клеток, двигаясь против ветра, выводят наружу вместе со слизью и инородные тела.
Каркас наружного носа образуют носовые кости и лобные отростки верхней челюсти, а также хрящи носа. Корень носа имеет костный остов. Он отделен от области лба углублением, носящим название «переносье».
Наружный нос. Крылья имеют хрящевую основу и ограничивают отверстия — ноздри.
Полость носа.
Полость носа образована наружным носом и костями лицевого черепа.
«Скелет» перегородки составляют: перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник и хрящ перегородки носа. В полости носа выделяют собственно полость носа и преддверие. Границу между ними выстилает порог носа – это дугообразная линия на латеральной стенке полости носа, которая расположена на расстоянии около одного сантиметра от края ноздрей, и соответствует границе с преддверием, которое в свою очередь выстлано кожей и покрыто волосами, препятствующие попаданию в дыхательные пути средних и крупных частиц пыли.
В полости носа расположены три носовые раковины — верхняя, средняя и нижняя. Костную основу первых двух образуют одноименные части решетчатой кости. Нижняя носовая раковина является самостоятельной костью. Под каждой носовой раковиной расположены соответственно верхний, средний и нижний носовые ходы. Между боковым краем носовых раковин и перегородкой носа находится общий носовой ход.
В верхний носовой ход открываются задние пазухи решётчатой кости, и пазуха клиновидной кости; в средний носовой ход – передние и средние пазухи решётчатой кости, гайморова пазуха и лобная пазуха; в нижний носовой ход – носослёзный канал. В верхней носовой раковине, частично в средней, а также в верхнем отд. перегородки располагаются нейросенсорные клетки обоняния.

Функции носовой полости:
o воздухоносная,
o кондиционирующая,
o защитная,
o обонятельная.
Глотка.
Отделы: носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка.
Носовая часть глотки расположена за носовой полостью. Ее сообщение с последней происходит с помощью хоан.
Функции глотки:
 проводит воздух в органы дыхания,
 проводит пищевой комок в пищевод.
Стенка глотки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, адвентициальной.
В носоглотку открывается слуховая (или так называемая Евстахиева) труба. Она сообщает барабанную полость с глоткой, так же служит для вентиляции последней и выравнивания давления в барабанной полости с атмосферным. Следовательно, носовое дыхание необходимо для адекватного функционирования органов слуха.
Глоточное кольцо Пирогова— Вальдейера.
В слизистой оболочке глотки расположены специальные лимфоидные образования, относящиеся к иммунной системе, называемые миндалинами:
Функция кольца:
 обезвреживание микроорганизмов, которые попадают с пищей и воздухом в глотку,
 участие в иммунных процессах.
Снаружи эти органы покрыты слизистой оболочкой, образуя складки или миндаликовые крипты. Лимфоидные узелки расположены в веществе миндалин под эпителием и содержат большое количество иммунных клеток — лимфоцитов.
Гортань.
Функции гортани:
o дыхание,
o звукообразование,
o защита нижних дыхательных путей от инородных частиц.
Сверху гортань подвешена к подъязычной кости, внизу соединяется с трахеей.
Скелет гортани составляют непарные и парные хрящи.
Основа - гиалиновый перстневидный хрящ (соединяется с 1 хрящом трахеи). Самый большой – щитовидный. Черпаловидный – парный. От его основания отходит мышечный отросток, к которым прикрепляются голосовые связки.
Надгортанник прикрывает спереди и сверху вход в гортань, перекрывая вход в гортань во время проглатывания еды.
В полости гортани расположены голосовые складки. Толща их состоит из голосовой мышцы, а край образован эластической тканью и называется голосовыми связками. Они натянуты между черпаловидными хрящами и внутренним углом щитовидного хряща – горизонтально в переднезаднем направлении.
Пространство между голосовыми связками называют голосовой щелью.