Нарушения глюконеогенеза

Актуальность. Глюконеогенез – это синтез глюкозы из неуглеводных компонентов, к которым относятся лактат, пируват, глицерол, кетокислоты цикла Кребса и другие аминокислоты. В синтезе глюкозы могут участвовать все аминокислоты, за исключением кетокислот лейцина и лизина.
Нарушения в процессе глюконеогенеза всегда оказывают заметное влияние на уровень глюкозы в организме. Этот процесс является дополнительным источником эндогенной глюкозы, поскольку она синтезируется в клетках печени и почек из аминокислот (таких как аланин, глицин и серин), лактата, пирувата, глицерола и некоторых других соединений. Глюконеогенез активируется (усиливается) в основном тогда, когда гликогена недостаточно, и организм не в состоянии поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови. Это происходит при длительном голодании или во время продолжительных и интенсивных физических нагрузок.
Основными гормонами, стимулирующими глюконеогенез, являются глюкокортикоиды и глюкагон. Адреналин, соматотропный гормон и гормоны щитовидной железы также способствуют активации глюконеогенеза, поскольку они стимулируют липолиз, то есть повышают уровень преобразования жировых субстратов в углеводы. Повышенная секреция этих гормонов способствует глюконеогенезу, что приводит к гипергликемии. За усиленным глюконеогенезом следует распад жиров и белков (лимфоидной ткани, кожи и мышц), которые обеспечивают субстраты для синтеза глюкозы. Дефицит этих гормонов, чрезмерная секреция инсулина (инсулинома) и тяжелое повреждение печени приводят к подавлению глюконеогенеза и развитию гипогликемии.
Цель: изучить основные нарушения глюконеогенеза.
Задачи:
1.Рассмотреть характеристику глюконеогенеза, субстраты, локализацию процесса и биологическое значение;
2.Изучить особенности регуляции глюконеогенеза
3.Проанализировать виды нарушений глюконеогенеза.
Объект: реакции глюконеогенеза.
Предмет: патология глюконеогенеза.

ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Глюконеогенез: характеристика процесса, субстраты, локализация процесса, биологическое значение
Глюконеогенез – это ресинтез глюкозы из неуглеводных веществ. Некоторые ткани, например, мозг, нуждаются в постоянном поступлении глюкозы. Если из рациона поступает недостаточное количество углеводов, уровень глюкозы в крови может некоторое время поддерживаться за счет распада гликогена в печени. Однако запасы гликогена в печени очень малы: они значительно уменьшаются после 6-10 часов голодания и практически исчерпываются после однодневного голодания. Биологическая роль глюконеогенеза заключается в поддержании уровня глюкозы в крови во время длительного голодания и интенсивной физической нагрузки.
Локализация: в основном в печени и в меньшей степени в корковом веществе почек и слизистой оболочке кишечника. Эти ткани могут синтезировать 80-100 граммов глюкозы в день. В состоянии голодания большая часть потребности организма в глюкозе приходится на мозг. Это связано с тем, что клетки мозга, в отличие от других тканей, не могут обеспечить себя необходимой энергией за счет окисления жирных кислот. Основными субстратами для глюконеогенеза являются молочная кислота, аминокислоты и глицерол. Поглощение этих субстратов для глюконеогенеза зависит от физиологического состояния организма:
1.Лактат вырабатывается при любом состоянии организма в эритроцитах и работающих мышцах. Таким образом, молочная кислота постоянно используется в реакциях глюконеогенеза.