Фрагмент для ознакомления
1
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ 5
1.1. Синдром диабетической стопы: определение, патогенез, клиническая картина 5
1.2. Гнойно-некротические осложнения синдрома диабетической стопы 11
1.3. Хирургические вмешательства при синдроме диабетической стопы 12
Вывод по главе 1 17
ГЛАВА 2 .ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………..19
2.1. Материалы и методы исследования 19
2.2. Результаты исследования 20
Вывод по главе 2 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 24
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 26
Фрагмент для ознакомления
2
Актуальность. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), который уже конкурирует за 3-е место после сердечно-сосудистых заболеваний. Количество больных приближается к 3%, а в пожилой группе - 7-9% по сравнению со всем населением Земли. Согласно содержанию Международного консенсуса, более 120 миллионов человек во всем мире страдают диабетом, а к 2026 году это число вырастет до 211 миллионов. [4]
Синдром диабетической стопы (СДС) - одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, которое не зависит от возраста и пола больного, типа диабета и его длительности, встречается в различных формах у больных с сахарный диабет. Ампутации нижних конечностей у этой группы больных выполняются в 15 раз чаще, чем у остального населения. [13]
Распространенность диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом достигает 25%, причем у 15-40% из них рано или поздно развиваются гнойно-некротические осложнения, требующие оперативного лечения и нередко приводящие к ампутации. По оценкам национальной системы аудита диабета (Великобритания), риск потери нижних конечностей у страдающего сахарным диабетом в 23 раза выше, чем у здорового человека [6].
В настоящее время известно множество средств, способов и методик лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы, но несмотря на все прилагаемые усилия процент высоких ампутаций и летальности в данной сфере остается значимым. Таким образом, результаты лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы остаются неудовлетворительными, а проблема далека от окончательного решения и является актуальной в современных условиях.
Цель: Изучить особенности хирургического лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы.
Задачи:
1.Рассмотреть определение, патогенез и клиническую картинку синдрома диабетической стопы;
2.Изучить гнойно-некротические осложнения синдрома диабетической стопы, применяемые хирургические вмешательства;
3.Провести исследование, сделать выводы.
Объект: Гнойно-некротические осложнения синдрома диабетической стопы.
Предмет: Способы хирургического лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы.
Методы исследования:
1.Анализ научной литературы;
2.Анализ истории болезни;
3.Методы математической статистики.
Показать больше
Фрагмент для ознакомления
3
Белик Б.М., Чумбуридзе И.П., Штильман М.Ю., Явруян О.А., Савченко Ю.П. Комплексное лечение больных с гнойно-некротическими осложнениями при нейропатической форме синдрома диабетической стопы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(4):81‑87.
Гарднер Дэвид, Шобек Долорес Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2; Бином - М., 2011. - 696 c.
Гитун Т. В. Диагностический справочник эндокринолога; АСТ - М., 2015. - 608 c.
Дедов И. И., Шестакова М. В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации // Сахарный диабет. 2015. № 18. С. 1-112.
Ефремов О. И., Поляков А. М., Земляной А. Б., Суплотова Л. А. Эндоваскулярная реваскуляризация в комплексном лечении больных нейроишемической формой диабетической стопы // Мед. наука и образование Урала. 2012. № 1. С. 98-100.
Жернакова, Н.И. Актуальные вопросы внутренних болезней [Текст]: учеб. пособие / Н.И. Жернакова, Т. Ю. Лебедев. – Белгород: ИД «Белгород» НИУ «БелГУ», 2017. – 96 с.
Зубарев, П.Н., Ивануса, С.Я., Рисман, Б.В. Лечение гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы: Учебное пособие для слушателей подготовки врачей, врачей-интернов и системы послевузовской подготовки по специальности «Хирургия»/П.Н. Зубарев, С.Я. Ивануса, Б.В. Рисман-СПб.: Информационное агентство «Открытый форум», 2015. – 36 с.
Игнатович, И. Н. И26 Хирургия диабетической стопы: учеб.-метод. пособие / И. Н. Игнатович, Г. Г. Кондратенко. – Минск: БГМУ, 2013. – 58 с.
Ларина В.Н., Кудина Е.В. Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016 – 40 с.
Мкртумян А. М., Нелаева А. А. Неотложная эндокринология; ГЭОТАР-Медиа - М., 2019. - 130 c.
Потемкин В.В. Старостина Е.Г. Руководство по неотложной эндокринологии. – М.: Медицинское информационное агентство. – 2008. – 393 с.
Прудков М.И., Грекова Н.М. Диагностика и лечение синдрома диабетической стопы / Учебное пособие/ Издательство УГМУ, Екатеринбург, 2016. – 90 с.
Российская ассоциация эндокринологов, Московская ассоциация хирургов. Синдром диабетической стопы: клинические рекомендации. — М., 2015. — 46 с.
Сахарный диабет. Клиника, диагностика, тактика ведения. Неотложные состояния / ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет, Сост.: И.Р. Керова, С.А. Прибылова, М.П. Хохлов, Т.С.Голубцова, Г.И. Милюкова, Н.А. Манина. Ульяновск, 2016 –155 с.
Светухин А.М., Земляной А.Б., Истратов В.Г. и соавт. Вопросы патологии и тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм синдрома диабетической стопы // Хирургия. – 2003; 3: 85–88.
Стряпухин В.В., Лищенко А.Н. Хирургическое лечение диабетической стопы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;(2):73‑78.
