Методы самообезболивания в родах. Роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Роды – единственный физиологический процесс, вызывающий сильную боль. Возникновение боли приводит к развитию стрессовой реакции, в результате которой увеличивается сердечный выброс, повышается артериальное и центральное венозное давление и увеличивается потребление кислорода. Повышение уровня катехоламинов приводит к нарушению кровоснабжения матки, задержке излития околоплодных вод, затяжным родам и увеличению частоты оперативных родов.
Гипервентиляция легких, которая усиливается во время болезненных схваток, приводит к снижению притока крови к головному мозгу, пуповине и матке-плаценте, а также нарушениям микроциркуляции. Уменьшение болевого синдрома важно для предотвращения многих осложнений у женщин во время родов и снижения перинатальной заболеваемости и внутриутробной смертности. По словам женщин, боль при родах считается одной из самых сильных болей. Исследование с использованием визуально-аналоговой шкалы показало, что каждая пятая пациентка охарактеризовала боль при родовом процессе как «невыносимую».
В настоящее время достижения в области медицины позволили безопасно и эффективно обезболивать роды как немедикаментозными, так и фармацевтическими методами. К нефармакологическому обезболиванию относится самообезболивания. Этот метод неинвазивен и безопасен для матери и плода, а его применение снижает потребность в эпидуральной анальгезии, которая имеет риск развития осложнений. Вышеперечисленное обуславливает актуальность изучаемой темы.
Цель: изучить методы самообезболивания в родах, роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы.
Задачи:
1.Рассмотреть виды боли в родах и ее патофизиологию;
2.Ознакомиться с методами самообезболивания;
3.Проанализировать роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы.
Объект: Методы самообезболивания в родах.
Предмет: роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы.
Практическая значимость: Материалы данной работы могут использовать студенты высших и средних медицинских учебных заведения для подготовки к семинарам по теме исследования.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Боль в родах: виды, патофизиология

Нейрофизиология родовой боли представлена сложной многонейронной рефлекторной дугой, основные звенья которой, как и любого другого вида боли, можно представить следующей триадой: импульсация, возникающая в результате раздражения периферических ноцицепторов; реакция центральных структур мозга на получение соответствующих импульсов; эфферентный ответ, представляющий собой совокупность эмоциональных, вегетативных и двигательных реакций.
Таким образом, нервная система, реагируя на повреждающее воздействие, по сути является транспортной магистралью, по которой афферентная информация поступает из очага повреждения в центры болевой чувствительности спинного и головного мозга, причем для каждого ее уровня характерен определенный компонент болевой реакции. В феномене родовой боли условно выделяются два компонента болевой чувствительности: висцеральный и соматический.