Социально-психологические проблемы больных СПИДом

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. В связи с определенными обстоятельствами (политического, экономического, социального и культурного характера), большая численность пораженных ВИЧ-инфекцией людей является представителем особой социальной группы, которая нуждается в повышенном внимании граждан, общества и государства. На всех уровнях проявления социальной жизни они должны представлять собой специфический объект социальной, целенаправленной работы не только в целях борьбы с ВИЧ/СПИДом, но и в целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Проблема социально-психологической, целенаправленной работы с ВИЧ-инфицированными имеет общегосударственное, общечеловеческое и всемирное значение.
ВИЧ и СПИД наиболее распространены среди взрослых репродуктивного возраста, что приводит к далеко идущим последствиям для детей. Инфицированные взрослые часто являются родителями или несут ответственность за детей или участвуют в уходе за ними. За последнее десятилетие многое было изучено о последствиях ВИЧ-инфекции взрослых для детей, что позволило попытаться понять, какие дети более уязвимы и почему. Существует значительный объем литературы, дающей все более четкую картину непосредственных и краткосрочных последствий ВИЧ-инфекции у взрослых на детей.
В частности, на основе теоретических положений И. Розенстока, Д. Роттера, А. Бандуры, Е. Рождерса и др. созданы программы социально — психологической помощи ВИЧ-инфицированным. Проблему ВИЧ-инфицирования в медицинском и психологическом аспектах исследовали А.Г. Асмолов, Е.В. Быкова, Е.Е. Тен, В.М. Черносвитов. А.Г. Асмолов исследовал психологические особенности ВИЧ-инфицированных, Е.Е. Тен детально исследовал вопросы медико – социальной профилактики ВИЧ-инфекции, В.М. Черносвитов анализировал проблему ВИЧ-инфицирования несовершеннолетних.
Цель курсовой работы – на основе исследования теоретического и статистического материала изучить социально-психологические проблемы больных СПИДом.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
-рассмотреть психологическое воздействие ВИЧ;
- изучить некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом;
- проанализировать мероприятия по психосоциальной поддержке пациентов со СПИДом;
- рассмотреть консультирование по вопросам ВИЧ и психосоциальное ведение пациентов с ВИЧ или СПИДом.
Объектом изучения в данной работе является ВИЧ/СПИД как вирусное заболевание, являющееся причиной социального отторжения личности.
Предметом изучения в данной работе является социально-психологические проблемы людей со СПИДом.
Гипотеза исследования:
ВИЧ-инфицированные могут отличаться от других больных, страдающих различными болезнями, не связанными с представлениями об угрозе смерти, своеобразием психических состояний, личностных свойств, черт и особенностями реагирования в трудных, фрустрирующих ситуациях.
Чтобы оптимизировать и поддержать процесс пожизненного непрерывного антиретровирусного лечения ВИЧ-инфекции, который способствует социальной адаптации больного, необходимо оценивать личностные особенности пациентов — в первую очередь, тех из них, кто нарушает режим лечения; это позволит выявить пациентов, нуждающихся в психокоррекционной помощи, а также организовать и дополнительную поддержку со стороны родственников или «равных» консультантов.
Теоретическая и практическая значимость исследования работы заключается в том, что:
Рассмотренные индивидуально-психологические особенности ВИЧ-инфицированных позволяют осмыслить значение существующих традиций и культуры взаимодействия и социализации. Полученные данные могут быть использованы в научных и социальных целях - в разработке диагностических процедур, консультировании, в реабилитационных программах.
Научная новизна заключается в том, что, рассмотрена взаимосвязь психологических характеристик с осознанием пациентом наличие ВИЧ-инфекции в его организме.
Методологической базой исследования послужили общенаучные методы исследования – дедукции, индукции, научных абстракций; метод сравнения и классификации теоретических источников.
Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников. 
ГЛАВА I. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БОЛЬНЫХ СПИДОМ

1.1. Психологическое воздействие ВИЧ

В настоящее время ВИЧ/СПИД является одной из наиболее серьезных проблем во многих частях мира, которая имеет высокий приоритет для руководителей здравоохранения и лиц, принимающих решения. Несмотря на огромные усилия по предотвращению и контролю эпидемии ВИЧ/СПИДа, число случаев заболевания и смертности от этого заболевания продолжает расти таким образом, что СПИД считается четвертой основной причиной смерти во всем мире. По данным По данным Всемирной организации здравоохранения, около 35 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ/СПИДом.
«Учитывая доминирующие социальные убеждения и социальную стигму, ВИЧ/СПИД относится к числу заболеваний, которые влияют не только на физические аспекты, но также на социальное и психологическое состояние пациентов. Помимо физиологических последствий заболевания, люди, живущие с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС) могут столкнуться с многочисленными проблемами, такими как дискриминация, потеря социального статуса и роли, изменения в моделях взаимоотношений (близости), потеря работы и финансовых ресурсов, а также проблемы с обеспечением необходимыми лекарствами» . Эти проблемы также распространены среди других людей, страдающих другими хроническими заболеваниями, но стресс, связанный с социальными и семейными проблемами, возникающими из-за заболеваний, таких как социальная стигма и изоляция, особенно со стороны групп поддержки, очень интенсивно и уникально угрожает людям с ВИЧ/СПИДом.
Психологическое воздействие ВИЧ является синонимом психических и эмоциональных расстройств. Психические расстройства являются одной из основных причин инвалидности, связанной со здоровьем, от них страдают 10–20% детей во всем мире, и они являются предикторами психических расстройств и других заболеваний во взрослом возрасте.
Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, относятся к числу тех, кто, как известно, имеет большие эмоциональные потребности и нуждается в огромной поддержке, чтобы смириться с тяжелым недугом. Необходимость лучшего понимания психических и эмоциональных последствий имеет важное значение, особенно когда речь идет об их оценке и лечении. Другие проблемы, с которыми сталкиваются молодые люди, включают: доступ к услугам по охране психического здоровья, роль проблем психического здоровья при переходе от педиатрических услуг и обязанностей по уходу за взрослыми, а также влияние вмешательств в области психического здоровья.
Депрессия является наиболее широко известным и зарегистрированным психическим расстройством. Депрессия представляет собой угрозу для жизни подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ и часто провоцируется различными факторами, включая высокую стоимость лекарств, стресс, тяжелые жизненные события, побочные эффекты лекарств и прогрессирование заболевания.
Распространенность депрессии увеличивается с тяжестью симптомов. Таким образом, чем тяжелее заболевание, тем больше оно влияет на психическое здоровье пациента. Однако распространенность депрессии снижается с помощью терапевтических вмешательств.
«Депрессия также является очень важным фактором приверженности к АРТ (лекарству, используемому для лечения ВИЧ). Существует высокая вероятность того, что пациенты с депрессией с большей вероятностью пропустят хотя бы одну дозу АРТ» . Таким образом, раннее выявление и эффективное лечение депрессии имеют большое значение для улучшения приверженности к АРТ и улучшения качества жизни. Подобно тому, как достижения медицины помогают ВИЧ-положительным людям жить более продуктивной жизнью, лечение депрессии также может помочь пациентам лучше справляться с обоими заболеваниями. Эти методы лечения могут повысить как выживаемость, так и качество жизни людей, страдающих как ВИЧ, так и депрессией.
Еще одним психологическим воздействием ВИЧ является страх. Поэтому группы поддержки и группы сверстников необходимы для контроля последствий страха. Когда у человека обнаруживается ВИЧ-положительный результат, ему обычно требуется некоторое время, чтобы смириться со своим ВИЧ-статусом. Этот период характеризуется выраженностью, травмой и страхом, и это может разрушить личную жизнь с ВИЧ.
«Негативные социальные последствия, такие как стигматизация и дискриминация, являются еще одной проблемой, с которой пациент также сталкивается при раскрытии своего статуса и часто могут привести к ограничению возможностей для вступления в брак, трудоустройства и даже могут привести к разводу» . Стигматизация и дискриминация, связанные с ВИЧ, часто являются основной причиной того, что пациенты испытывают сильный страх раскрытия информации, что может иметь катастрофические последствия.
Стигма, связанная с ВИЧ, является ключевой проблемой, которая влияет на подростков, живущих с ВИЧ, в разных странах с разными доходами, влияя на качество жизни, доступ к здравоохранению и качество предоставляемой медицинской помощи. Стигма и дискриминация в сообществах, а также в клиниках являются серьезными препятствиями на пути лечения ВИЧ, часто приводя к негативным последствиям и плохой приверженности к лечению. Кроме того, стигма, связанная с ВИЧ, часто переплетается с другими источниками стигмы, в том числе связанными