Изучение технологии изготовления полного съёмного протеза

Актуальность. В современном мире адентия возникает в следствии разных болезней и травм, реже в следствии врожденной патологии. Нарушается функциональная способность зубов, жевать или откусывать пищу становится дискофротно. Также формируются проблемы эстетической стороны. Заболевания зубов и десен самостоятельно не проходят, необходимо обратиться за помощью специалиста. За время развития стоматологии появляется достаточно большое количество методов и технологий, которые помогают решить проблемы дефектов зубов. Методы постоянно совершенствуются и обновляются. Утрата зубов, а затем и отсутствие их начинает приводить к изменениям со стороны лицевого скелета по причине атрофических процессов в челюстных костях, покрывающей их слизистой оболочке и мышцах. [1,5].
Лечение пациентов с адентией является сложной и важной задачей. Чаще с такими трудностями сталкиваются пациенты старшей возрастной группы. Отмечается увеличение количества пациентов с полным отсутствием зубов в общей стоматологической заболеваемости, таким образом вопрос о повышении качества лечения пациентов полными съемными протезами актуален в ортопедической стоматологии и в настоящее время. Использование полных съемных протезов приводит к ускорению процессов атрофии костной ткани, уменьшает площадь опоры базиса съемного протеза на тканях протезного ложа. При изготовлении полного съемного протеза происходит повреждение рабочей модели, когда происходит замена воска на пластмассу. Качество съемного протеза можно только после припасовки и наложения в полости рта. [1,8].
Основными причинами, характеризующих высокую потребность в ортопедическом лечении съемными зубными протезами являются недостаточная санация полости рта и поздняя обращаемость пациентов к стоматологу, зп счет этого увеличивается количество пациентов неждающихся в протезировании. Значительную роль имеет проблема несовершенства материалов и технологий, которые применяют при изготовлении зубных съемных протезов, приводящая к ухудшению состояния зубочелюстной системы. Также выделяют проблему взаимоотношения тканей и органов полости рта с конструкционными материалами. [7].
Успешное изготовление полносъемного протеза зависит от техники изготовления протеза при соблюдении условия грамотного сотрудничества стоматолога- ортопеда и зубного техника. Основной задачей при лечении пациентов с адентией является правильно составленный план лечения. Таким образом изучение технологий изготовления полносъемных зубных протезов является актуальным для стоматолога – ортопеда и зубного техника[1].
Цель исследования: изучить технологию изготовления полного съемного протеза.
Задачи исследования:
• Изучить литературные данные о истории возникновения полных съемных протезах;
• Описать характеристику полных съемных протезов;
• Ознакомиться с технологией изготовления полного съемного протеза;
Предмет исследования: полный съемный протез.
Методы исследования. Изучены литературные данные о полных съемных протезах, также проведен анализ и синтез технологии изготовления полных съемных протезов.
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
История возникновения полного съемного протеза
В настоящее время наиболее актуальной и перспективной областью в ортопедической стоматологии является возможность замещения дефектов зубных рядов. Современная ортопедическая стоматология развивается стремительно, разрабатываются и внедряются новые технологии и методы для решения проблемы адентии. История развития ортопедической стоматологии известна еще до нашей эры. Уже в VI веке до нашей эры люди беспокоились по этому поводу и пытались находить различные варианты восстановления потерянных зубов. По данным археологических находок зубопротезирование использовалось даже в древней цивилизации. Это указано в находках первых Этруских зубных протезов в IX-VI веках до нашей эры, которые были созданы из дерева, камней и материалов животного происхождения таких, как кости крупного рогатого скота, зубы слонов и лошадей, иногда даже использовали удаленные зубы людей[12].
В древнем Египте, в IV-V столетия до нашей эры, разработали технологии, которые спустя тысячи лет явились основой современного протезирования:
• Литье золота и серебра;
• Методика прокатки золота и получение тонкого листа металла;
• Получение серебряной и золотой проволоки;
• Использование гипса и его прокаливание огнем;
• Штамповка и «моделирование» из золота.
В Римской империи зубное протезирование было также достаточно широко распространено. Зубным протезированием в то время занимались не врачи, а ремесленники, к примеру, это были ювелиры, продавцы драгоценных метолов или цирюльники[12].
Период эпохи Возрождения также имеет историю развития зубного протезирования. В этот период наиболее известной личностью стал выдающийся парижский хирург ХVI века, который начал свою карьеру с работы цирюльника, Амбруаза Паре. Он изготавливал отсутствующие зубы из бычьей и слоновой кости, таким же методом работали и его предшественники. Достижение Амбруаза Паре стало шинирование их золотой проволокой, за счет этого появилась возможность фиксации искусственных зубов, и изготовление нескольких зубов как одной конструкции. В ряде его заслуг выделяют идею о замещении дефектов твердого неба пластиной, которая похожа на современные обтураторы[12]..
Европа в средние века своим основоположником протезирования считает Николя Андри, он первым ввел термин «ортопедия» и вложил в основу смысл, который известен в настоящее время. Первое время это определение использовалось только для описания деформаций тела[12].
Выдающийся врач и хирург Пьер Фошар также внес значительный вклад в развитие зубного протезирования. Первая книга была опубликована в 1728-м году под названием “Зубная хирургия или трактат о зубах”. Данная книга представила научный труд в медицине, который структурировано описал накопившиеся исследовательские знания и практический опыт. Также там описывается съемный протез, строение и методики его производства, методы по исправлению прикуса, технологии протезирования на искусственных штифтах[12].
Филипп Пфафье, личный дантист прусского короля Фридриха, в 1756 году изготовил первые рабочие оттиски с помощью воска и специально изготовленных ложек. Модели таких оттисков изготавливали из серы, позже начали использовать гипс[12].
Алекс Дюшато, французский химик, и стоматолог Николя Дюбуа де Шеманом в 1774 году изобрели первый патент на изготовление зубов из фарфора, это стало значительным прорывом в эстетическом протезировании во Франции, но лишь только в ХIХ веке начнут повсеметно применять это изобретение[12].