Применение современных сестринских технологий при уходе за детьми с железодефицитной анемией

Введение

Анемия – заболевание, которое довольно часто встречается у детей и характеризуется снижением содержания гемоглобина в эритроцитах.
Наиболее часто встречающимся видом анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), являющаяся серьезной проблемой у детей первых 2 лет жизни.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения железодефицитные состояния регистрируются у каждого 5-6 человека планеты, чаще у жителей социально и экономически неблагополучных стран. Латентный дефицит железа встречается у каждого второго ребенка в возрасте до трех лет. Манифестный дефицит железа определяется у 24-74% детей в различных регионах мира[2, 3].
По данным ВОЗ, в мире частота ЖДА у детей до четырех лет составляет 43%. В различных регионах России у детей от 4 до 12 мес. снижение уровня гемоглобина регистрируется в 20-45% случаев. Для детей с анемией продолжительностью более 3 мес. характерны низкие показатели интеллектуального и физического развития [7, 9].
Причинами ЖДА в раннем детском возрасте могут являться хронические микрокровопотери из желудочно-кишечного тракта, например, при вскармливании смесями на коровьем молоке, заболевания ЖКТ различной природы, которые приводят к снижению абсорбции железа. Анемии могут также развиваться у недоношенных детей, при многоплодной беременности.
Большое значение при лечении ЖДА у детей имеет сестринский процесс. Использование инновационных технологий в сестринском процессе повышает эффективность лечения ЖДА.
Целью работы является изучение применения инновационных технологий в сестринском процессе при ЖДА.
В рамках поставленной цели решаются следующие задачи:
 изучить этиологию и предрасполагающие факторы ЖДА у детей раннего возраста; медицинский сестра железодефицитный анемия
 проанализировать клиническую картину ЖДА, особенности диагностики и лечения;
 выявить особенности сестринского процесса при ЖДА;
 определить возможность применения инновационных технологий в сестринском процессе.
Объект исследования: сестринский процесс при ЖДА у детей.
Предмет исследования: применение инновационных технологий в сестринском процессе при ЖДА у детей.


Глава 1. Железодефицитная анемия у детей

1.1. Этиологические факторы ЖДА
Железо является одним из важнейших микроэлементов нашего организма. Соединения железа делятся на гемовые и негемовые. Гемовые соединения – это гемоглобин, миоглобин, цитохром, каталаза, пероксидаза. К негемовым соединениям относятся ферритин, трансферрин, ксантиноксидаза, гемосидерин, дегидрогеназа. Гемовые и негемовые соединения определяют различные физиологические функции железа в организме. Гемоглобин, трансферрин выполняют функцию транспорта кислорода; миоглобин участвует в транспорте и депонировании кислорода в мышцах; каталаза – в процессах разложения перекиси водорода; цитохром участвует в процессах тканевого дыхания; пероксидаза, дегидрогеназа – в процессах окисления веществ с помощью Н2О2. Функции ферритина и гемосидерина – тканевое депонирование железа [1, 5, 10].
По времени возникновения этиологические факторы можно разделить на 3 группы: антенатальные, интранатальные и постнатальные. К антенатальным факторам относятся фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения; нарушения маточно-плацентарного кровообращения; внутриутробная мелена; многоплодие; синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности; недоношенность; глубокий и длительный дефицит железа у женщины во время беременности [7].
Интранатальные причины – это фетоплацентарные трансфузии, кровотечения как следствие использования травматичных акушерских пособий, преждевременная или поздняя перевязка пуповины, аномалии развития плаценты и пуповины. Постнатальные причины включают в себя повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста; недостаточное поступление железа с пищей; нарушения всасы