Лечебная физическая культура при сколиозах: новые направления и перспективы развития.

Введение
Комплекс консервативного лечения сколиоза включает в себя:
1) Лечебную гимнастику;
2) Корсетирование;
3) Массаж;
4) Электростимуляцию;
5) Щадящий двигательный режим, который обеспечивает ограничение нагрузки на
позвоночник.
При необходимости назначается тракционная терапия, медикаменты и диета.
Тактика лечения сколиоза основывается на патобиомеханических закономерностях
формирования принципов искривления позвоночника.
Если брать во внимание биомеханику, процесс формирования сколиотической деформации
представляет собой итог взаимодействия условий, которые нарушают вертикальное
расположение позвоночника, и приспособительных реакций, которые нацелены на сохранение
тела в вертикальном положении.
Целью данной работы является рассмотрение лечебной физической культуры при сколиозах.
Задачи:
1) Рассмотрение сущности сколиоза, причин возникновения, элементов лечения;
2) Описание статистических данных по нашей стране по численности сколиозов;
3) Анализ основных упражнений ЛФК при сколиозе;
4) Описание новых направлений развития ЛФК при сколиозе.
4
Глава 1 Теоретические основы лечения сколиоза
1.1 Общая характеристика сколиоза
На сегодняшний день дифференцируют 4 степени сколиоза (рентгенологическая классификация),
которые различаются углом искривления позвоночника (рисунок 1).
Рисунок 1 – Степени сколиоза [4]
Сколиоз бывает С-образным – сюда относится левосторонний сколиоз и правосторонний сколиоз
– ему свойственно искривление только одного отдела позвоночника (в районе поясницы или
груди) и только в одну сторону, при этом правосторонний сколиоз встречается в 2–3 раза чаще.
Или сколиоз бывает S-образным – если смотреть на человека со спины, то можно заметить, что
позвоночник очень напоминает собой букву S.
Также существует Z-образный сколиоз, для которого характерно появление сразу трёх дуг
искривления позвоночника, но эта форма заболевания встречается очень редко.
Рисунок 2 – Виды сколиоза [5]
Правосторонний сколиоз, как правило, формируется у маленьких детей. Поэтому ему часто
считают именно врожденным. Формирование правостороннего сколиоза связано с травмами,
которые новорожденный получил во время родов.
5
Дифференцировать правосторонний сколиоз от других видов сколиоза достаточно сложно, но
часто к признакам относят:
1) частое покалывание в пальцах рук;
2) асимметричность тела в области плеч и лопаток;
3) трудности с дыханием (правосторонний сколиоз вызывает сильную деформацию грудной
клетки и нарушает работу дыхательной системы);
4) сильные боли в пояснице (если правосторонний сколиоз развивается уже у взрослого
человека, то боль в поясничном отделе, усиливающаяся вечером, является именно тем
симптомом, на который больной впервые обращает своё внимание).
Рисунок 3 – Право сторонний и левосторонни сколиоз [8]
1.2 Последовательность развития сколиоза
Как правило, факторы, которые нарушают равновесие позвоночника (например, эксцентричное
положение пульпозного ядра межпозвонкового дика, присутствие аномального бокового
клиновидного позвонка) не может ликвидироваться консервативным способом. И способы
консервативного лечения сколиоза в данном случае нацелены на сокращение уровня
гравитационной нагрузки и на удержание вертикального положения позвоночника при помощи
усиленной тренировки мышц, корсетирования.
Прогрессирующие формы структуральных сколиозов основываются на механизме замкнутого
патологического круга (рисунок 4).
Рисунок 4 – Последовательность развития сколиоза [1]
Клиновидная деформация приводит к росту уровня искривления и еще большей асимметрии
нагрузки.
Асимметричная нагрузка приводи к торсионной деформации позвонков. Скручивание позвонков
приводит к асимметричному росту тела и дуг позвонков, искривлению остистых и поперечных
отростков, патологической ротации и сдвигу позвонков относительно друг друга. Лечение
6
сколиоза, который развивается вследствие асимметричного роста позвонков, нацелено на
уравновешивание роста при помощи замедления его на выпуклой стороне дуги искривления
позвоночника.
Замедлить рост на выпуклой стороне искривления возможно при помощи перераспределения
нагрузки в позвоночнике. Это производится при помощи корсетирования, коррекции осанки при
помощи избирательной тренировки мышц, трансформации положения таза во фронтальной
плоскости при помощи «косков», обувных набоек. Перераспределение статической нагрузки
сопряжено с трансформацией конфигурации позвоночника. Мануальная терапия также может
применяться с целью ликвидации функциональных ограничений подвижности позвоночника,
которые мешают формированию новой конфигурации [5].
Значит, мануальная терапия обладает большими преимуществами перед лечебной гимнастикой и
корсетированием, поскольку есть