Организация и оказание сестринской помощи пациентам страдающим заболеваниями эндокринной системы

Введение

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что приоритет внутренней политики нашей страны в области здравоохранения является повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению. Существующая система оказания медицинской помощи больным с эндокринной патологией, уровень организаторской работы на местах по ее совершенствованию, темпы развития не обеспечивают возрастающие потребности населения РФ и требуют серьезной реорганизации эндокринологической службы и переориентации всего здравоохранения на профилактику эндокринных заболеваний.
Количество самостоятельных болезней и синдромов, связанных с нарушениями гормонального баланса, сегодня оценивается на уровне примерно шести тысяч. Иными словами, большинство известных современной медицине болезней (около десяти тысяч) действительно являются гормональными. Некоторые из них сегодня грозят приобрести пандемический характер, другие встречаются спорадически редко; одни являются врожденными и генетически обусловленными, другие приобретаются в течение жизни под действием многочисленных этиопатогенетических факторов (травмы, опухоли, воспаления и т.д.).
Наиболее распространенным и известным эндокринно-метаболическим заболеванием следует, по-видимому, считать сахарный диабет. Очень распространена также патология щитовидной железы, в частности, эндемичные йододефицитные состояния, гипертиреоз, тиреоидит и многие другие. Выраженное негативное влияние на весь организм, его формирование, строение, внешний облик, функционирование, – оказывают аномалии и поражения желез, продуцирующих половые гормоны, кортикоиды, соматотропин.
В современных лечебных учреждениях пропагандируется принцип – заболевания эндокринной системы – не болезнь, а образ жизни. И медицинская сестра из технического исполнителя назначений врача способна превратиться в работника самостоятельно думающего, способного проанализировать цель процедуры и её результаты, предугадать возможные осложнения, а также проводить мотивирующие беседы с пациентами, что особенно важно в среде больных, их родных и близких людей.
Объект исследования: особенности развития заболеваний эндокринной системы.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам страдающим заболеваниями эндокринной системы.
Цель курсовой работы – рассмотреть организацию и оказание сестринской помощи пациентам страдающим заболеваниями эндокринной системы.
Задачи:
- определить анатомо-физиологические особенности эндокринной системы;
- рассмотреть симптомы нарушения работы эндокринной системы;
- выявить общие принципы лечения и профилактики при заболеваниях эндокринной системы;
- проанализировать сестринский процесс на примере сахарного диабета;
-дать оценку эффективности и качества сестринского ухода за пациентами с сахарным диабетом.
Методы исследования: анализ литературных источников, анкетирование.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.


Глава 1. Заболевания эндокринной системы
1.1. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы

Эндокринная система (ЭС) - это набор желез, которые производят гормоны, регулирующие метаболизм, рост, развитие, функции тканей, сексуальную и репродуктивную функции, сон, настроение и т.д. Гормоны являются химическими «посланниками», созданными организмом. Они передают информацию из одного набора клеток в другой для координации функций различных частей тела[8, c 17].
ЭС состоит из:
-гипоталамус - высший центр эндокринной системы;
-гипофиз;
-щитовидная железа;
-околощитовидная железа;
-надпочечники;
-шишковидная железа;
-поджелудочная железа;
репродуктивные органы: яичники у женщин и яички у мужчин.
Хотя гормоны циркулируют по всему организму, каждый тип гормона нацелен на определенные органы и ткани. Эндокринная система получает некоторую помощь от таких органов, как почки, печень, сердце и половые железы, которые имеют вторичные эндокринные функции. Например, почки выделяют эритропоэтин и ренин.
Щитовидная железа также выделяет ряд гормонов, которые влияют на организм в целом. Гормоны щитовидной железы влияют на множество жизненно важных функций организма, включая частоту сердечных сокращений (ЧСС), обновление кожи, рост, мышечная сила, регулирование температуры, фертильность и пищеварение. Таким образом, щитовидная железа является главным центром метаболического контроля организма.
Гипоталамус расположен в нижней центральной части мозга. Он контролирует и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, являясь также мозговым центром вегетативной нервной системы. В гипоталамусе находятся нейроны, способные вырабатывать особые вещества – нейрогормоны, регулирующие выделение гормонов другими эндокринными железами[7, c 59].
Гипоталамус выделяет гормоны, которые стимулируют или подавляют выброс гормонов в гипофиз. Многие из этих гормонов выделяют в артерию (портальная система гипофиза) своих специальных химических «посредников». Из артерии гормоны попадают непосредственно в гипофиз. Там они сигнализируют о секреции стимулирующих гормонов. Гипоталамус также выделяет соматостатин, который заставляет гипофиз останавливать выброс гормона роста.
Гипофиз расположен у основания мозга под гипоталамусом, размером он не больше горошины. Его часто считают наиболее важной частью эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, которые контролируют многие функции других желез внутренней секреции. Когда гипофиз не производит достаточное количество своих гормонов, это называется гипопитуитаризмом[12, c 20].
Паращитовидные железы представляют собой две пары небольших желез, встроенных в поверхность щитовидной железы, по одной паре с каждой стороны. Они выделяют паратиреоидный гормон, который играет роль в регулировании уровня кальция в крови и метаболизме костей.
Шишковидная железа находится в середине мозга. Она выделяет гормон мелатонин, который помогает регулировать цикл бодрствования-сна в организме.
Поджелудочная железа это вытянутый орган, расположенный в задней части живота за желудком. Поджелудочная железа выполняет пищеварительные и гормональные функции. Одна часть поджелудочной железы, экзокринная, выделяет пищеварительные ферменты. Другая часть поджелудочной железы - эндокринная, выделяет инсулин и глюкагон. Эти гормоны регулируют уровень глюкозы в крови.
Репродуктивные железы являются основным источником половых гормонов. У самцов яички, расположенные в мошонке, выделяют андрогены, наиболее важным из которых является тестостерон. Эти гормоны влияют на многие вторичные мужские половые признаки (половое развитие, оволосение и т.д.), а также на выработку спермы. У женщин яичники, расположенные по обеим сторонам матки, вырабатывают эстроген и прогестерон. Эти гормоны контролируют развитие вторичных женских половых признаков (например, рост груди). Они также участвуют в репродуктивных функциях. Все вместе указанные «элементы» образуют эндокринную систему.

1.2. Симптомы нарушения работы эндокринной системы

Очень часто врачам трудно поставить диагноз – нарушение эндокринной системы, так, как признаки этого заболевания легко перепутать с симптомами другой болезни. На самом деле нарушения моментально сказываются на работе всего организма. Определить заболевания эндокринной системы, можно по многочисленным симптомам. Нарушения эндокринной системы разделяют на 2 типа – это избыток выполняемой функции или недостаточность выполняемой функции. То есть, в организме человека происходят нарушения, как при повышенном количестве гормонов, так и при пониженном[13, c 40].
Нарушения работы эндокринной системы моментально дают определенные сбои в организме. К симптомам нарушения эндокринной системы можно отнести: