Паралич нервного плечевого сплетение

. РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО
1.1 Место выполнения курации больного животного
1.2. История болезни N …
2. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЖИВОТНОМ
2.1. Вид, пол собака женского пола
2.2. Кличка, № Мила
2.3. Масть, отметины палевая
2.4. Порода мопс
2.5. Возраст 3 года
2.6. Рост, вес 20 см, 8,3 кг
2.7. Продуктивность, нагрузка непродуктивная
2.8. Дата поступления 15.06.19
2.9. Дата выбытия 20.06.19
2.10. Пробыло дней 6
2.11. Диагноз предварительный паралич нервного плечевого сплетения правой передней конечности
2.12. Диагноз при последующем наблюдении паралич нервного плечевого сплетения правой передней конечности
2.13. Исход болезни частичное выздоровление
2.14. Владелец животного и его адрес Иванов Иван Петрович
2.15. Куратор
3. АНАМНЕЗ
3.1. Сведения об условиях содержания, кормления, эксплуатации, продуктивности.
Содержится в домашних условиях с двух- – трехразовым выгулом, в летнее время выезд на дачу. Вакцинация ежегодно, в мае, вакцина Эурикан. Дегельминтизация 2 раза в год. Обработка от блох и клещей проводится в теплый период каплями на холку Прак-Тик. Последняя обработка – 29 мая 2019 г. Кормление: монодиета, сухой корм Роял Канин.
В возрасте 1 года перенесла овариогистерэктомию.
3.2. Сведения о перенесенных ранее заболеваниях, о времени заболевания, причинах заболевания, о замеченных расстройствах, лечебной помощи и т.д.
Периодически отмечались эпизоды дизурии: не могла дотерпеть до очередной прогулки, моча была красноватого оттенка. Лечение периодически препаратом Палин с достижением ремиссий.
14.06.19 собака поскользнулась на мокрой тротуарной плитке, упала на правый бок.
4. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО
4.1. Определение габитуса животного: Положение тела естественное, сидячее; упитанность хорошая, формы тела округлые, костные выступы сглажены, ребра, остистые отростки и лопатки почти незаметны; живот ровный, не вздут, брюшная стенка не напряжена
4.1.1. Положение тела в пространстве естественное сидячее, правая передняя лапа приподнята, согнута в суставах
4.1.2. Телосложение правильное
4.1.3. Упитанность хорошая
4.1.4. Темперамент - сильный, уравновешенный, инертный. Поведение спокойное, флегматичное, кажущееся ленивым и безразличным. Движения вялые, медленные, неуклюжие. Основные реакции поведения выражены слабо
4.1.5. Конституция рыхлая
4.2. Исследование кожи
4.2.1. Физиологические свойства кожи - Кожа эластичная. Шерстный покров блестящий, равномерный, шерсть густая, короткая, без запаха, не загрязнена, удаляется с трудом. Когти чистые, черного цвета, умеренно сточены.
4.2.2. Патологические изменения кожи - припухлость, сыпи, нарушения целостности, др - отсутствуют
4.3. Исследование видимых слизистых оболочек: слизистая ротовой полости бледно-розовая с участками пигментации, без наложений. Кожа носового зеркала влажная, с выраженным гиперкератозом, окружность носовых отверстий чистая, в носовых ходах содержимого нет, слизистая пигментирована, темная
4.4. Исследования лимфатических узлов
Поверхностные лимфатические узлы размером не более 1,5 мм, упругой консистенции, подвижные, безболезненные; кожные покровы над ними не изменены
4.5. Температура тела 38,00С
5. ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
5.1. Исследование сердечно-сосудистой системы
5.1.1. Осмотр и пальпация области сердечного толчка: сердечный толчок верхушечный, хорошо заметен справа и слева, наибольшей интенсивности достигает в пятом межреберном промежутке
5.1.2. Перкуссия сердечной области: Верхняя граница сердца, соответствующая положению его основания, находится на уровне плече-лопаточного сочленения, а задняя доходит до VII ребра
5.1.3. Аускультация сердца (тоны, сила, ясность, расщепление и т.д.): тоны сильные, ясные, шумов нет
5.1.4. Артериальный пульс (частота, ритм, наполнение, величина и т.д.): 95 уд\мин, ритмичный, хорошего наполнения, мягкий; отмечается дыхательная аритмия
5.1.5. Артериальное давление крови: по бедренной артерии 178\34
5.1.6. Исследование периферических вен (наполнение, ундуляция,
венный пульс): ундуляция отсутствует
5.2. Исследование дыхательной системы
5.2.1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей (носовые
отверстия, носовая полость, слизистая оболочка носа, носовое истечение и
выдыхаемый воздух, исследование верхнечелюстных и лобных пазух, исследование гортани и трахеи, исследование кашлевого рефлекса).
Носовые отверстия обычной формы, чистые, слизистая оболочка полости носа блестящая, выделений нет; лобные и челюстные пазухи симметричны, безболезненны, местная температура не повышена, костные стенки упругие, травм нет
5.2.2. Исследование грудной клетки: грудная клетка бочкообразная, подвижная, симметричная; дыхание грудобрюшное, ритмичное, дыхательные движения симметричны, частота дыхательных движений 18 в мин; дыхание бронхиальное, хрипов нет. Щитовидная железа безболезненная, подвижная, упругая. Паращитовидные железы при пальпации не определяются.
5.3. Исследование пищеварительной системы
5.3.1. Прием корма и воды: аппетит повышенный, жажды нет; жевание и глотание не нарушено;
5.3.2. Ротовая полость, глотка, пищевод, слюнные железы: слизистая розовая с пигментацией, блестящая, без повреждений; слюнные железы не определяются
5.3.3. Осмотр брюшных стенок (печень (границы, болезненность)): печень не выходит за последнее ребро, безболезненная, гладкая, плотной консистенции
5.3.4. Исследование преджелудков, сычуга, кишечника, желудка
(характер руменации, характер перистальтических шумов): перистальтика не нарушена
5.3.5. Акт дефекации и кал: акт дефекации не нарушен, дефекация 3-4 раза (1-2 раза за прогулку) в день, кал плотный, оформленный, коричневого цвета
5.3.6. Ректальное исследование органов брюшной и тазовой полостей (по показаниям) – не проводилось
5.4. Исследование мочеполовой системы (мочеиспускание, исследование почек, мочевого пузыря, половых органов, вымени)
Мочеиспускание 3-4 раза в сутки, безболезненное, эпизоды дизурии
5.5. Исследование нервной системы и органов чувств (поведение животного, исследование черепа и позвоночного столба, исследование органов зрения, слуха, обоняния, болевой и тактильной чувствительности, мышечного тонуса, поверхностных и глубоких рефлексов): поведение спокойное, флегматичное, движения медленные, вялые; строение черепа обычное, кости целы, безболезненные, чувствительность сохранена.
5.6. Исследование органов движения
Правая передняя лапа во всех суставах слегка согнута, и при ходьбе собака постоянно задевает о землю тыльной стороной пальцев; сухожильные рефлексы на стороне поражения отсутствуют, мышцы конечности вялые, дряблые.
6. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Рентгенография правой передней лапы. Костные структуры сохранены, патологических очагов не выявлено
7. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА
Правая передняя лапа во всех суставах слегка согнута, и при движении собака тыльной стороной пальцев постоянно задевает о землю; мышцы вялые, дряблые, сухожильные рефлексы отсутствуют.
8. ЛЕЧЕНИЕ В ДЕНЬ ПОСТУПЛЕНИЯ