Потребление натрия с пищевым рационом и его влиянием на заболеваемость гипертонической болезни у подростков Приморского края

Введение

Артериальная гипертензия – в промышленно развитых странах одно из самых распространенных заболеваний, встречающееся примерно у 40% взрослого населения. В России в настоящее время артериальная гипертония отмечена у у 39% мужчин и 41% женщин среднего возраста. Значительная заболеваемость, высокая частота сердечно-сосудистых осложнений, которые нередко вызывают инвалидизацию и являются причиной смертельного исхода, являются определяющими факторами высокой медико-социальной значимости данного заболевания [4, 6].
В зарубежных и российских эпидемиологических исследованиях, значительное место отводится в основном изучении артериальной гипертонии у взрослых, в то время как гипертензии у подростков и лиц молодого возраста внимания уделяется меньше. По мнению большинства авторов, артериальная гипертензия в подростковом возрасте и у молодых в дальнейшем определяет уровень АД и состояние здоровья пациента.
По данным различных авторов артериальная гипертензия выявляется у 4 - 18% подростков, чаще, чем предполагалось ранее, и, как правило, является первичной. В целом патогенез эссенциальной гипертензии у подростков не сходен с ее патогенезом у лиц старше 18 лет, однако имеет свои особенности, обусловленные высокой частотой дисфункции вегетативной нервной системы в подростковом возрасте [8, 22].
Повышение артериального давления в настоящее время рассматривается как результат взаимодействия наследуемых генетических факторов и факторов внешней среды. К таким факторам относят состояние хронического нервного перенапряжения, физическое, умственное и психическое перенапряжение, а также ожирение и избыточное потребление соли.
Артериальное давление, установившееся в подростковом возрасте, коррелирует с АД в зрелом возрасте, а обнаруженные в раннем возрасте факторы риска развития артериальной гипертензии имеют прогностическую значимость в формиировани гипертонической болезни во взрослом периоде жизни. Полученные данные позволяют выделить группу подростков и лиц молодого возраста, имеющих повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и проводить среди них целенаправленные профилактические мероприятия.
Целью данной работы является: дать гигиеническую оценку суточному потребления натрия с продуктами питания, как фактору риска гипертонической болезни у подростков в условиях Приморского края.
В рамках поставленной цели решаются следующие задачи:
оценить суточное потребление натрия с основным группами питания у подростков
− выполнить статистическую обработку собранных данных с расчётом средних арифметических данных
− выполнить корреляционный анализ полученных данных.
− разработать гигиенические рекомендации
Объект исследования: артериальная гипертензия у подростков.
Предмет исследования: влияние потребления натрия с пищевым рационом на заболеваемость артериальной гипертензией у подростков
 
Глава 1. Артериальная гипертензия у подростков
1.1. Особенности артериальной гипертензии подросткового возраста
Артериальная гипертензия в настоящее время является объектом пристального внимания терапевтов, педиатров, кардиологов, Это обусловлено тем, что первичная АГ существенно «помолодела» и не является редкостью у детей, и особенно у подростков. По данным ряда авторов, в России частота первичной АГ среди школьников составляет 1-18%. Артериальное давление в течение последующих 3-7 лет у 33-42% подростков остается повышенным, а у 17-26% АГ приобретает прогрессирующее течение, приводящее к развитию гипертонической болезни. Тесная связь повышенного АД в детском и подростковом возрасте с развитием в дальнейшем гипертонической болезни определяет необходимость внимательного отношения к каждому эпизоду повышения АД у детей и подростков.
Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия или гипертония определяется как патологическое состояние, которое сопровождается постоянным или периодическим повышением АД по сравнению с возрастной нормой. Внимание исследователей в последние все больше привлекает изучение не только самой проблемы гипертонической болезни, а артериальная гипертензия в молодом возрасте. Этот интерес можно объяснить следующими причинами [23].
Во-первых, попытка обнаружения истоков заболевания, которые по мнению Л.А. Мясникова «уходят, по-видимому, в тот возрастной период, в котором более всего формируется характер человека, его высшая нервная деятельность. А этим периодом, несомненно, является детский и юношеский».
Во-вторых, заметным увеличением в последние годы частоты гипертонической болезни у детей, подростков и юношей.
Подростковую гипертонию рассматривают как ответ на вегетативные «поломки» в организме. Подростковый период является переходным периодом между детством и зрелостью. С одной стороны, его характеризуют бурные гормональные сдвиги: становление репродуктивной функции, половое созревание, а с другой – завершение процесса формирования ответа организма на внешние воздействия в повседневной жизни.
Практическим врачам давно известно, что тяжёлые вегетативные дисфункции, влияющие на качество жизни подростка, наиболее часто возникают именно в этом возрасте.
Артериальная гипертензия у подростков может сопровождаться многообразными функциональными нарушениями со стороны различных органов и систем, но преимущественно со стороны сердечно-сосудистой системы: внезапно возникающая потливость, учащение сердцебиения, головокружение, звон в ушах, мелькание «звёздочек» перед глазами, покраснение кожных покровов, боль в животе, учащённое и обильное мочевыделением.
В нашей стране с целью активного выявления артериальной гипертензии всем учащимся, начиная с 7 класса проводится измерение артериального давления при ежегодных медицинских осмотрах [11, 12].
Артериальная гипертензия может встречаться в любом возрасте – как у детей младшего возраста, так и у подростков. У детей от рождения до года чаще определяется симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия, обусловленная какой-либо другой патологией: эндокринными нарушениями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, врожденными аномалиями почек.
У подростков наиболее часто выявляется эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия. Это самостоятельное заболевание, основным признаком при котором является повышение артериального давления.
Очень часто у детей и подростков артериальная гипертония имеет бессимптомное течение. В таком случае выявление патологии возможно только при своевременном обследовании, то есть, при измерении уровня артериального давления.
По данным обследования подростков с помощью психологических тестов было установлено, что артериальная гипертония чаще развивается у подростков с определенными личностными чертами. Такие люди обладают склонностью к опасениям, сомнениям, трудно принимают решение, они многократно взвешивают возможные варианты прежде чем выработать линию поведения. Для них характерны излишняя озабоченность состоянием своего здоровья, неуверенность в своих силах, пониженный уровень настроения. В то же время они стремятся быть в центре внимания окружающих. С личностными особенностями связана реакция сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс. Внешние факторы, способствующие развитию гипертонической болезни, такие как образ жизни, питание, малоподвижность, отходят на второй план [21, 23].
Многочисленные наблюдения за больными гипертонией подтверждают тот факт, что болезнь в молодом возрасте чаще всего протекает, скрыто, бессимптомно и диагностируется, как правило, лишь при активном выявлении.
1.2. Причины возникновения артериальной гипертензии у подростков
Врачи не могут не поставить перед собой задачу ранней диагностики АГ, так как подчас это дает возможность значительно изменить прогноз больных с АГ в связи с появляющейся в таком случае возможностью проведения профилактических мероприятий для предотвращения отдаленных осложнений заболевания.
На развитие гипертонии особое воздействие оказывает нервное перенапряжение, причиной которого в этом возрасте могут являться высокая учебная нагрузка и трудности освоения учебной программы. Но в школе нагрузка одинакова для всех детей, а гипертоническая болезнь развивается лишь у некоторых. Следовательно, необходимо обратить внимание на внеклассные занятия подростков, отдых, занятия физической культурой и спортом, питание [13, 14].