Лечение зубов у детей с инфекционными заболеваниями

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Одной из более часто встречающихся болезней слизистой оболочки полости рта (от 5 до 60%) является афтозный стоматит, он составляет 90% всех нарушений целостности слизистой, которые встречаются в стоматологической практике, — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется возникновением язв (афт) и протекает с периодическими ремиссиями и обострениями.
Поражение слизистых оболочек рта в виде рецидивирующих язв отмечал в своих работах Гиппократ. Но только в 1894 г. хронический рецидивирующий афтозный стоматит был описан Я. И. Трусевичем в качестве самостоятельного заболевания. В том же году сообщение об этом поражении СОР под названием «stomatitis neurotica chronica» (хронический некротический стоматит) сделал Якоби. Первое описание язвенного процесса на СОР в 1911 г. сделал Сеттон. М. И. Лялина, Р. А. Байкова, Н. В. Терехова в 1975 г. на оснвоании анализа клинико-морфологических проявлений выделили шесть клинических форм афтозного стоматита.
Несмотря на большое количество исследований, которые проводятся в России и за рубежом, патогенез и этиология афтозного стоматита остаются предметом многочисленных дискуссий. В настоящее время не установлено, какие факторы преобладают в патогенезе афтозного стоматита, а какие предрасполагают к болезни. Определенную значимость в развитии и возникновении афтозного стоматита имеют наследственные и конституциональные факторы.
Неоднозначность сведений о причинах и схеме развития афтозного стоматита слизистой оболочки полости рта предопределяет широту, вариабельность научного поиска, возможности комбинирования препаратов разных групп для обеспечения комплексного подхода в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и достижения максимального терапевтического эффекта (ускорение сроков эпителизации афт, снижение числа и тяжести протекания рецидивов заболевания, продолжение периодов ремиссии).
Особенное внимание в настоящее время получают физиотерапевтические неинвазивные методы лечения, которые комбинируются с анальгезирующими, противовоспалительными, ускоряющими эпителизацию препаратами. Данным аспектом и обосновывается научный интерес включения в комплексную терапию афтозного стоматита нового нанотехнологичного препарата – противовоспалительного геля «Vivax dent» вместе с локальным воздействием электромагнитного излучения аппарата КВЧ-терапии «Амфит-0,2/10-01» в качестве одного из эффективных методов.
Поэтому рассматриваемая тема является актуальной.
Цель работы:
исследование лечения зубов у детей с инфекционными заболеваниями на примере афтозного стоматита.
Задачи:
 рассмотреть понятие, происхождение, симптоматику заболевания;
 раскрыть особенности диагностики и лечения, профилактики афтозного стоматита;
 охарактеризовать клиническую характеристику и оценку стоматологического статуса пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом;
 привести карты сестринского ухода при афтозном стоматите.
Объект исследования. Деятельность медсестры при уходе за детьми с афтозным стоматитом.
Предмет исследования. Состояние здоровья детей с афтозным стоматитом.
Методы исследования: анализ документации, научно-теоретический анализ литературы, анализ и обобщение опыта работы.
Структура работы. Исследовательская работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1 Этиопатогенез, клиника, диагностика

Афтозный стоматит является одним их наиболее частых воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР), что характеризуется рецидивирующими высыпаниями афт с периодическими обострениями и продолжительным течением. Заболевание впервые описали в конце XIX в.
По Международной статистической классификации болезней и проблем, которые связаны со здоровьем (МКБ-10), ВОЗ (Женева, 1995) афтозный стоматит следует отнести к классу К.12 (стоматит и родственные поражения) – К.12.0 (рецидивирующие афты полости рта).
По сведениям ученых Сулеймановой Д.М. и Чемикосова Т.С. частота заболеваемости афтозным стоматитом составляет 5% от всех заболеваний слизистой оболочки полости рта. Возраст большей части пациентов составляет 20-40 лет. До полового созревания болеют с одинаковой частотой лица обоего пола, но среди взрослых преимущественно женщины.
Афтозный стоматит является заболеванием полости рта, которое можно охарактеризовать появлением афт (небольших язвочек) на внутренней части щек, языка и губ (см. слайд. 1). Больше всего данному заболеванию подвержены дети возрастом более 4 лет, но и взрослые разного возраста также страдают от данного заболевания.
Причины хронического афтозного стоматита окончательно не определены. По мнению Chiang H., причина болезни заключается в аденовирусе, по мнению иных - L-форме стафилококков, а также вирусах. У некоторых пациентов афтозным стоматитом установлена повышенная степень чувствительности к некоторым пищевым продуктам, обширно обсуждается вопрос об аллергическом генезе афтозного стоматита .