Детский травматизм в зимнее время года

Оказание первой медицинской помощи и правильная транспортировка ребёнка в лечебное учреждение может не только предотвратить осложнения травм и ухудшение состояния, но и спасти жизнь. Каждый вид травм имеет свои особенности, которые следует учитывать при оказании первой помощи и транспортировки пострадавшего ребёнка.
1. Травма верхних конечностей. Ребёнка с переломом, вывихом верхнего пояса конечностей транспортируют в положении сидя, или лёжа на спине с приподнятым головным концом. Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава. Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать её к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод. При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь повреждённой руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.
2. Травма нижних конечностей. При переломе нижних конечностей пациента перемещают в больницу лёжа на спине. Но при травме таза, верхней трети бедренной ко¬сти, костей тазобедренного сустава, необходимо транспортировать ребёнка в позе «лягушки». Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отёк, а сам перелом сопровождается резкой болью. Повреждённой ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь. Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный. Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг повреждённой ноги валики из пледа или ткани.
3. Травма позвоночника. Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину. Перемещают аккуратно, только на жёсткой поверхности (щит, дверь и т.д.) не поворачивая на бок. А при травме шейных позвонков голову необходимо закрепить специальным воротником, полностью ограничивая её движения.
4. Черепно-мозговая травма. Если пострадавший в сознании - положение с возвышенным плечеголовным концом. Если пострадавший без сознания – стабильное боковое положение на здоровой стороне. При наличии раны - остановить кровотечение, наложить стерильную салфетку или повязку. Контроль состояния (сознание, дыхание). Быть готовым к проведению СЛР.
5. Перелом рёбер. При переломах рёбер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Транспортировать пациента с переломами рёбер следует в положении сидя. Это самая безопасная и удобная поза при такой травме. Если потерпевший в тяжёлом состоянии, то его везут лёжа на специальных носилках полусидячем положении.
6. Ожоги. Убрать поражающий фактор. Охладить место ожога: при ожогах 1 и 2 степеней можно охлаждать повреждённую область под проточной водой 10–15 минут; при ожогах 3 и 4 степеней охлаждать следует при помощи чистой влажной повязки, затем можно вместе с влажной повязкой охладить в прохладной стоячей воде. Важно: если вовремя охладить раневую поверхность, то степень и глубина поражения окажется значительно меньше, что будет способствовать более быстрому излечению. После охлаждения на обожжённый участок кожи следует наложить влажную чистую повязку и обеспечить пострадавшему покой. В зависимости от состояния пострадавшего можно провести противошоковые меры, дать ему обезболивающие лекарственные препараты в соответствии с возрастными рекомендациями. Транспортируют на здоровой стороне.
7. Обморожение. Следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более тёплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде тёплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток тёплого воздуха). Транспортируют на здоровой стороне.