Методы исследования переферического и центрального полей зрения

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В восприятии внешнего мира ведущее место принадлежит органу зрения. Чтобы видеть, нужен свет. Орган зрения человека способен воспринимать свет различной длины волны, различные его яркости, форму и величину предметов, ориентироваться в пространстве, может оценить расстояние между предметами, их объемность. Светочувствительность проявляется уже у бактерий и простейших, достигая совершенства в зрении человека.
Зрение является важнейшим и очень сложным механизмом для человека. Почти 90% информации воспринимают именно благодаря зрению. Зрительный анализатор состоит из трех частей: периферической, проводниковой, и центральной. Эти три составляющие способствуют восприятию и анализу световых раздражителей, в результате чего человек видит окружающий мир.
Чтобы хорошее зрение было на протяжении всей жизни, необходимо регулярно посещать офтальмолога. В противном случае можно пропустить развитие серьезных патологий зрительного аппарата.
Цель: рассмотреть методы исследования периферического и центрального полей зрения
Задачи:
– рассмотреть прохождение техники безопасности, ГО и ЧС
провести исследование зрительных функций;
– изучить подбор средств коррекции зрения при различных дефектах зрения;
– показать проведение индивидуальных консультаций для пациентов по правилам пользования и уходу за средствами коррекции зрения;
– изучить ведение амбулаторной, регистрационной документации, в том числе электронной регистрационной карты

1. Прохождение техники безопасности, ГО и ЧС

Федеральные законы, а также другие правовые законодательные акты РФ вменяют работодателю в обязанность:
- планирование и организацию штатных действий по ГО;
- составление программы образования сотрудников в области ГО;
- обеспечение проведения инструктажей и/или тренингов по гражданской обороне для персонала согласно составленной программе;
- разработку плана эвакуации людей и материально-культурных ценных фондов;
- установку и поддержание в функционирующем состоянии систем экстренного оповещения;
- наличие запаса основных средств, необходимых для ГО (медицинских, технических, защитных и др.).
Все вопросы, касающиеся ГО, ложатся непосредственно на плечи руководителя, так как по закону именно он или его заместитель является в случае возникновения опасной внештатной ситуации начальником штаба гражданской обороны.
Именно он и будет ответствен за должную организацию и слаженные действия персонала, его прерогатива – принимать управленческие решения и издавать приказы относительно людей и ценных активов, а также организации всех видов действий и мероприятий, посвященных ГО.
План мероприятий по ГО – главный рабочий документ штаба. В нем прописан комплекс мер поддержания безопасности и действий в чрезвычайных ситуациях для мирного времени и отдельно – для военного, с учетом конкретных характеристик предприятия, на котором он будет применяться. Приложениями к этому плану могут быть:
- отдельные комплексы мер при ЧС для каждого структурного подразделения предприятия;
- план территории организации с указаниями касательно эвакуации;
- инструкции по остановке основных узлов предприятия;
- схемы расположения систем оповещения, пожарных гидрантов и т.п.;
- ведомость по средствам индивидуальной защиты и медицинскому обеспечению персонала;
- бланки для расчетов ущерба при чрезвычайных ситуациях;
- перечисление ближайших медицинских учреждений, готовых оказать экстренную помощь;
- порядок извещения вышестоящих штабов ГО и др.
Любые навыки со временем утрачиваются, а знания, если они не применяются и не обновляются, становятся неактуальными. Поэтому нормативная государственная документация предусматривает определенную периодичность прохождения обучения по ГО, различную для тех или иных категорий сотрудников:
- персонал, являющийся уполномоченным в сфере ГО (начальник штаба, его заместитель, работники, непосредственно отвечающие за ГО, личный состав специальных формирований) должен проходить обязательную переподготовку не менее чем 1 раз в пятилетку;
- остальное трудящееся население должно совершенствовать знания и умения в сфере гражданской обороны каждый год.
Организацию обучения можно осуществлять непосредственно по месту работы, в специальных учреждениях МЧС или учебно-методических центрах (рекомендуется для уполномоченных ГО).


2. Исследование зрительных функций

Диагностика зрения - это комплекс обследований, который проводится врачом-офтальмологом для определения состояния зрительной системы. Пациенты с заболеваниями органов зрения обследуются несколько раз в году, здоровые люди - 1 раз в 12 месяцев.
В офтальмологии наряду с объективными методами широко применяются и так называемые субъективные, основанные на оценке ощущений самого испытуемого.
Все имеющиеся методы условно разделяются на 3 большие группы:
- методы исследования зрительных функций;
- методы исследования анатомического состояния, в том числе и рефракционного аппарата глаза;
- методы исследования незрительных, т. е. вспомогательных функций (мышечный и слезоотводящий аппараты), а также физических и биохимических характеристик глаза (внутриглазного давления, биоэлектрических потенциалов, рН тканей и др.).
Клиническое исследование глаз целесообразно начинать с определения остроты зрения и рефракции, затем переходить к визуальному исследованию анатомического состояния и лишь после этого - к остальным исследованиям (поле зрения, мышечный аппарат и др.).
Методы исследования зрительных и вспомогательных функций глаза, исследования анатомического состояния и рефракционного аппарата глаз осуществляет офтальмолог в условиях поликлиники или офтальмологического стационара, оборудованных соответствующей аппаратурой.


3. Подбор средств коррекции зрения при различных дефектах зрения

Даже идеальное зрение не может оставаться таким всю жизнь. Современные гаджеты, плохая экология и возрастные изменения ухудшают наше зрение. Возникает необходимость в коррекции зрения. Методов существует несколько.
Очки.
Самый элементарный и проверенный способ коррекции. Помогают очки практически при всех проблемах: дальнозоркости, пресбиопии, близорукости, астигматизме, возрастном ослаблении зрения. К тому же, они могут быть одновременно модным аксессуаром и изменить стиль или подчеркнуть достоинства внешности. Но, несмотря на такие достоинства, очки не идеальны. Активный образ жизни с ними затруднен, есть ограничения в спорте и зрение не корректируется на 100%.
По этим причинам многие люди используют другой метод: контактные линзы.
Контактные линзы.
Намного удобнее и лучше очков. К примеру, при выраженном астигматизме и близорукости, линзы обеспечат лучший оптический эффект. Они исправляют асферичность роговицы и не уменьшают изображение на сетчатке. Эффективнее линзы и при дальнозоркости, особенно в сильной степени.
Но есть и минусы: линзы нужно регулярно менять, не расставаться с контейнером для хранения и специальным раствором. К тому же, не все свыкаются с посторонним объектом в глазу.
Недостатки очков и линз побуждают многих пациентов обращаться в клинику хирургии глаза для радикального исправления зрения.
Хирургические методы.
Лазерная коррекция зрения.
На сегодняшний день хирургия глаза может выполняться разными методиками, но самыми распространенными и «продвинутыми» являются Lasik и ФРК. Эти операции способны исправить практически любой дефект зрения.
В некоторых случаях используют имплантаты.
Имплантация различных ИОЛ.
Имплантация дополнительной (факичной) интраокулярной линзы – «контактной линзы внутрь глаза».
Например, торические ИОЛ помогают улучшить зрение практически при любой степени астигматизма.
Также существуют интраокулярные линзы позволяющие видеть вдаль, вблизи и на среднем расстоянии, эти линзы имплантируются в глаз в ходе операции вместо прозрачного хрусталика.