Отчет по учебной практике: знакомство с особенностями профессии Социальный работник, первая встреча с клиентом; работа с профессиональной документацией

Введение
Место прохождения стажировки (включая прохождение практики)
г. Серпухов, 1ст Московская стр., 44, Аудитория 302
Период прохождения практики (включая практические занятия)
27.10.2022 - 28.12.2022
I. Цели практики.
1. Ознакомиться с различными учреждениями социального и бытового обслуживания населения; со структурой работы.
2. Знакомство с особенностями профессии "Социальный работник", первая встреча с клиентом; работа с профессиональной документацией.
3. Приобретение навыков самостоятельной работы по месту прохождения учебной практики (включая практические занятия). 
2. Содержание практики
1. Основные понятия и категории социальной медицины
Социальная медицина - область медицины, изучающая влияние социальных факторов на здоровье общества и отдельных его групп и разрабатывающая научно обоснованные рекомендации по устранению факторов, вредных для здоровья; - наука об общественном здравоохранении, социальные проблемы медицины. Она изучает закономерности влияния социальных факторов на здоровье человеческого коллектива и определяет пути его сохранения и укрепления.
Социальная медицина находится на стыке социальных и медицинских наук. Ее компетенция чрезвычайно широка и имеет тенденцию к постоянному расширению.
Предметом социальной медицины является общественное здоровье, которое означает не только физическое, духовное и социальное благополучие индивидов, но и отсутствие социальных заболеваний.
2. Формы медико-социальной помощи населению
1. Медико-социальная помощь на дому: граждане пожилого возраста и инвалиды, нуждающиеся в социальном обслуживании на дому, страдающие психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями.
2. Отделения МСБ, созданные при территориальных поликлиниках: нуждающиеся - одинокие пенсионеры; граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
3. Отделения в ОГО (дневные стационары)
Уход за пациентами, медико-социальные услуги. патронаж, помощь умирающим (хоспис), гигиена. образование (воспитан. методы: лекции, семинары, конференции, формирующие установки на здоровый образ жизни; психолого. помощь (сем. конс-е, психотерапевт. методы, тренинги (общение, навыки социального развития), тренинги по релаксации, меры по защите социальных прав. Организация
доврачебного обследования; Медико-социальный патронаж; Обеспечение лекарствами; Услуги на дому; Транспортировка и сопровождение клиента; Игры, трудотерапия; Организация досуга.
3. Анатомо-физиологические особенности организма человека
Анатомо – физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста
Сердечно-сосудистая система.
С возрастом кровяное давление естественным образом повышается, в основном за счет систолического давления; развивается гипертония – типичное явление для старения современного человека в цивилизованных странах. Частота пульса естественным образом уменьшается с возрастом, на ЭКГ регистрируются признаки сосудистого и мышечного склероза сердца. Естественно, реакция сердца и кровеносных сосудов на различные воздействия, в первую очередь на физическую активность, снижается, поэтому физические упражнения и тренировки необходимы в любом возрасте.
Дыхательная система.
Сгорбленная спина и деформация грудной клетки (характерные внешние признаки старения) способствуют нарушению дыхательной функции. В легких потеря альвеол, их растяжение и истончение снижает не только эластичность легочной ткани, но и приводит к развитию старческой эмфиземы, которая снижает другие дыхательные показатели. Это приводит к дыхательной недостаточности и уменьшению снабжения тканей кислородом, что особенно отчетливо ощущается при физической нагрузке. Однако дыхательные функции легко тренируются, поэтому физические и дыхательные упражнения очень полезны в пожилом возрасте.
Пищеварительная система.
В пищеварительной системе при старении выявляется комплекс явлений, характеризующихся как атрофия слизистой оболочки и ее желез. Рельеф слизистой оболочки разглаживается, а общее количество работающих клеток уменьшается.
Полость рта: наблюдаются явления атрофии в жевательных и мимических мышцах, в костях лицевого черепа. Слюнные железы уменьшаются в размерах, уменьшается количество слюны, снижается ее ферментативная активность и нарушается процесс пищеварения в полости рта.
Пищевод: наблюдается удлинение и искривление пищевода из-за увеличения кифоза грудного отдела позвоночника.
Функция поджелудочной железы ослабевает с возрастом. В первую очередь нарушается структура сосудов, затем возникает склероз протоков. Возможна атрофия половины железы или более.
Желудок: Уменьшается объем желудочного сока, содержание в нем соляной кислоты и пепсина. Пищеварение ухудшается, что приводит к стеаторее – выведению непереваренного жира с калом.
Кишечник: Общая скорость движения химуса (содержимого кишечника) снижается, что наряду с мышечной атрофией и атонией слизистой оболочки вызывает старческий запор. Иногда развивается состояние кишечного гиперкинеза – спастические запоры и колики.
Недостаточная физическая активность, характер питания, длительное удержание каловых масс в кишечнике приводит к размножению гнилостной микрофлоры, развитию процессов брожения, что вызывает значительное количество газов, вздутие живота.
Для пожилого возраста характерно снижение активности лактазы, что связано с непереносимостью молока.
Возрастной дефицит витаминов и микроэлементов, особенно на фоне развивающегося снижения общей потребности в пище, приводит к общему снижению жизнеспособности и явлениям скрытой авитаминозной недостаточности.
Мочевыделительная система.
Существуют гендерные различия в характере старения почек. Первые отчетливые признаки снижения функции почек у мужчин выявляются на третьем, у женщин - на четвертом десятилетии.
Мочеточники: с возрастом утолщаются, теряют эластичность, растяжимость.
Мочевой пузырь: это резервуар для мочи, а также один из основных органов, участвующих в акте мочеиспускания. В пожилом возрасте стенка мочевого пузыря утолщается из-за снижения его эластичности и уменьшения вместимости. Позывы к мочеиспусканию становятся все более частыми. Нарушается сократительная способность сфинктеров мочевого пузыря, что способствует недержанию мочи.
Предстательная железа: половая железа, обычно немного увеличивается к 60 годам. В пожилом и старческом возрасте предстательная железа увеличивается за счет пролиферации, образуется аденома предстательной железы, которая нарушает процесс мочеиспускания.
Органы чувств.
Видение. В пожилом возрасте диаметр зрачка уменьшается, эластичность хрусталика снижается, что приводит к снижению зрения на 10 дптр (диоптрий) в 50-60 лет. С возрастом адаптивная способность глаза к слабому освещению естественным образом снижается из-за уменьшения прозрачности хрусталика. Блеск глаз, присущий молодому возрасту, сменяется помутнением, тусклостью конъюнктивы. Нарушается кровообращение глаз, меняется цветовосприятие, восприятие зеленого цвета лучше сохраняется, но возможны и другие изменения.
Слышащий. Ухо - один из тех органов чувств, которые особенно рано стареют. Старческие изменения в органе слуха начинаются в возрасте 40 лет; тонкость восприятия утрачивается после 45 лет, а иногда и гораздо раньше. Сначала происходит заметное ослабление восприятия высоких частот (к 40-50 годам), а затем плохо воспринимаются низкие частоты.
Вкус. Вкусовой порог увеличивается с возрастом, особенно для сладостей, но в целом вкус меняется относительно мало. Тем не менее пожилые люди часто жалуются на то, что пища "потеряла свой прежний вкус", что возможно из-за частичной гибели клеток вкусовых луковиц.
Обоняние меняется с возрастом, начиная с полового созревания, более значительно, и слизистая оболочка носа страдает меньше, чем центральные анализаторы. При профессиональной подготовке (парфюмеры) обоняние можно поддерживать на высоком уровне в течение длительного времени.
Чувство осязания. Чувствительность кожи явно снижается с возрастом (включая болевые пороги), особенно страдает вибротактильная чувствительность.
Все изменения в анализаторах объективно способствуют социальной изоляции пожилого человека от общества. Однако возможно как тренировать функцию анализаторов, так и их протезирование. Слуховые аппараты и очки в пожилом возрасте необходимы пожилым людям для их нормальной жизни.
Старение кожи.