Нормативное обеспечение деятельности среднего медицинского персонала в отделениях анестезиологии-реаниматологии

Введение

Актуальность настоящего реферата состоит в том, что сегодня, в условиях современного права и медицины, до сих пор не разработан механизм правового регулирования деятельности отделений анестезиологии-реаниматологии. Проблема здесь состоит в том, что ни медицина, ни юристы не могут определить, кому принадлежит данное отделение – анестезиологам или реаниматологам.
При этом стоит отметить, что в функциональные задачи такого отделения включено множество задач. Прежде всего, сюда входит обеспечение ввода пациента в безболезненное состояние. С другой стороны – это проведение реанимационных мероприятий пациентам, находящимся в соответствующем состоянии.
Законодатель разработал большое количество нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность в первую очередь врача-анестезиолога-реаниматолога. Однако соответствующие положения имеются и для среднего медицинского персонала отделения.
Дело в том, что медицинская сестра должна уметь и правильно вводить анестезию пациентам, а та же оказывать неотложную реанимационную помощь согласно внутренним стандартам разработанным министерством здравоохранения. Проблема же состоит в том, что по большому счету средний медицинский персонал данного отделения проводит всю подготовительную работу по оказанию медицинской помощи пациенту. Дальнейшую помощь оказывает врач-анестезиолог-реаниматолог.
Однако это не означает, что медицинской сестре ничего не нужно знать. Именно она отвечает, в том числе и за отслеживание донорской крови, введении того или иного препарата и т.д.

1. Отделение анестезиологии и реанимации и их основные задачи

Отделение анестезиологии и реанимации представляет собой научно-практическое подразделение, особенной структуры. Его структура включает следующие отделения :
• анестезиологии-реанимации;
• реанимации, интенсивной терапии;
• оперблок.
Архитектурно-планировочные работы проводятся с учетом требований СНиП, МГСН, других нормативных документов о строительстве. Анестезия и реанимация оснащаются современной аппаратурой, медикаментами, которые необходимы для выполнения анестезиологических действий, мониторирования витальных функций, выполнения электростимуляции, искусственной вентиляции легких и т.д.
Отделение анестезиологии реанимации и интенсивной терапии имеет койки для пациентов, где специалисты оказывают помощь больным после сложных операций в различных областях тела (груди, брюшине, голове, малом тазу, шее, опорно-двигательном аппарате).
Рассмотрим задачи персонала отделения анестезиологии.
Персонал каждой структуры выполняет весьма важные задачи, которые заключаются в следующих действиях :
1. Определение, выбор наиболее подходящего метода анестезии, предоперационной подготовки. Обеспечение общей, региональной анестезии для проведения операции, диагностических, лечебных процедур.
2. Обеспечение интенсивного наблюдения за состоянием больных, которые находятся в послеоперационном периоде. Наблюдение длится до тех пор, пока не наступит восстановление сознания, дыхания, кровообращения.
3. Проведение интенсивной терапии в различных отделениях больницы.
4. Лечение пациентов в палате интенсивной терапии совместно с другими специалистами.
5. Обеспечение консультации различных врачей относительно вопросов практической анестезиологии, интенсивной терапии, реанимации.
6. Обеспечение правильного выполнения врачебных назначений. Присмотр за выполнением комплекса мероприятий, направленных на общий уход за больными.
Анестезия и реанимация имеет следующие основные задачи :
• профилактика операционного стресса;
• обеспечение безопасности больных в процессе выполнения оперативного вмешательства;
• обеспечение качественного обезболивания на период послеоперационного периода;
• наблюдение, коррекция жизненно важных функций у больных, находящихся в тяжелом состоянии;
• уход, наблюдение за пациентами, которые перенесли тяжелую операцию.
В отделении анестезиологии специалисты благодаря оснащению современным высокотехнологичным оборудованием могут выполнять всевозможные методы анестезиологического обеспечения, необходимые во время хирургического вмешательства, проводимого у взрослых, детей.
Врачи применяют современные методы анестезии, которые представлены :
• общим эндотрахеальным комбинированным наркозом, который подразумевает также раздельную вентиляцию легких;
• эпидуральной анестезией;
• тотальной внутривенной анестезией, которая может проводиться также с применением ларингеальной маски;
• спинальной анестезией;
• каудальной анестезией;
• спинально-эпидуральной анестезией;
• комбинированной анестезией, которая представлена сочетанием эндотрахеального наркоза с различными методами региональной анестезии.
Рассмотрим возможности отделения.
В отделении анестезиологии, реанимации возможно выполнение искусственной вентиляции легких благодаря применению аппаратов последнего поколения. Также с этой целью применяют современные методики респираторной поддержки, ингаляционных анестетиков.
Благодаря оснащению отделения многофункциональными мониторами, выполняется контроль над состоянием пациентов. Подобный мониторинг позволяет определить сердечно-сосудистый статус, а также слежение за уровнем сознания пациента, уровнем его обезболивания в режиме on-line. Визуализация данных со всех мониторов поступает на центральную станцию.