Медицинский профилактический осмотр детей до 3 лет в разных странах

Введение
С момента рождения детское население должно регулярно проходить медицинские осмотры –
периодические, предварительные, профилактические. В результате ребенку определяют группу
здоровья. Профилактические осмотры проводятся в государственных или частных медицинских
организациях. Особенность анатомо-физиологических особенностей детей состоит в том, что
организм ребенка до 3-х лет отличается активной фазой роста и формирования органов и систем
органов. Цель таких осмотров – определить, каково состояние ребенка, выявить наличие
заболеваний на ранней стадии и в случае необходимости – корректировать патологические
состояния.
Медицинское обеспечение в Европе основано на разных системах страхования населения,
доступность медицинской помощи детям в каждой стране имеет отличительные особенности. В
одних странах профилактические мероприятия предоставляются центрами общественного
здравоохранения и междисциплинарными медицинскими группами, в других ответственность за
предоставление профилактической медицинской помощи несут поставщики первичных медикосанитарных услуг — педиатры и врачи общей практики.
Регулярные профилактические медицинские осмотры — и есть значительная часть рабочей
нагрузки педиатров второй группы стран: согласно исследованию работы педиатров частной
2
практики в Цюрихе (Zurich Private Practice Study, ZPPS), — это 26% общего числа всех визитов по
оказанию первичной медико-санитарной помощи и 37% времени общей занятости.
Медицинский профилактический осмотр детей до 3 лет в России
Национальный проект «Здоровье» и Модернизации здравоохранения(2010–2013) определили
задачи по формированию глобальной профилактической среды. Профилактическая
направленность с применением диспансерного метода является приоритетом российской
системы здравоохранения. Детское население относится к группе, которая подлежит
обязательному профилактическому наблюдению в соответствии с утвержденным порядком его
проведения «О Порядке профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»,
утвержденный Минюстом России, вступивший в силу с 1 января 2018 г, отменил действие приказа
Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н.
Осуществляемые профилактические медицинские осмотры представляют собой комплекс
медицинских вмешательств, направленных на:
-выявление неблагоприятных социально-биологических факторов;
-контроль за ростом и развитием детей;
-обнаружение возможного риска нарушений здоровья;
-раннюю диагностику расстройств;
-своевременное назначение оздоровительных и лечебно-реабилитационных
мероприятий.
Объектом исследования послужило детское население в возрасте 0–17 лет. Проведен анализ
данных отчетной формы № 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах
несовершеннолетних» в целом по Российской Федерации (РФ). Изучались показатели охвата
детского населения профилактическими медицинскими осмотрами, распределение по группам
здоровья, уровень и структура выявленной общей и первичной заболеваемости, частота
постановки на диспансерный учет, нуждаемость в дополнительных консультациях, исследованиях
и лечении в условиях амбулатории, дневного стационара, стационара круглосуточного
пребывания.
Профилактическому медицинскому осмотру в 2014 г. подлежало 16 527 812 детей в возрасте 0–17
лет, из которых 14 204 440 (85,9%) были в возрасте 0–14 лет и 2 323 372 (14,1%) – в возрасте 15–17
лет. Общая численность детского населения, которое прошло диспансеризацию, составила 15 962
850 человек – 13 667 964 (85,6%) детей и 2 294 886 (14,4%) подростков. Следовательно, 96,6%
детского населения РФ было охвачено профилактическими медицинскими осмотрами. Доля
детей в возрасте 0–14 лет, прошедших диспансеризацию, составила 96,2% и была несколько
ниже, чем у подростков в возрасте 15–17 лет (98,8%). Почти во всех федеральных округах РФ
отмечалась аналогичная ситуация, кроме Северо-Западного и Дальневосточного федеральных
округов, в которых охват профилактическими медицинскими осмотрами подросткового
населения был меньше, чем населения в возрасте 0–14 лет. В 26 (31,3%) из 83 субъектов РФ не
3
имели полного (100%) охвата профилактическими медицинскими осмотрами
несовершеннолетних.
Медицинский профилактический осмотр детей до 3 лет в США
В программу медицинской помощи входят скрининговые тесты, иммунизация, а также
информация и руководящие указания для обеспечения здоровья и благополучия детского
населения.
1. Перинатальный визит рекомендуется детям, которые находятся в группе высокого риска
развития патологии.
2. Новорожденные проходят обследования, родители получают рекомендации по вопросам
грудного вскармливания.