Экономическое стимулирование работников учреждений здравоохранения

Введение
В настоящее время вопрос материального стимулирования работников здравоохранения стоит очень остро из-за низких официальных зарплат и как следствие-тенденции к оттоку работников из государственного сектора в коммерческую медицину. Поэтому существенной проблемой в здравоохранении является материальная составляющая системы мотивации медицинского персонала. Актуальность данной проблемы заключается в необходимости повышения профессиональной и экономической мотивации медицинских работников для повышения качества и эффективности медицинской помощи. Это объясняется тем, что здоровье - это процесс совершенствования системы мотивации медицинских работников, который непосредственно влияет на предложение медицинских работников, качество предоставляемых услуг и общую удовлетворенность населения медицинским обслуживанием.
Так, О. С. Гапон в работе «направления использования отечественного и зарубежного опыта мотивации» раскрыл особенности моделей стимулирования труда персонала и обосновал пути совершенствования систем мотивации в России. По мнению Шишкина С. В., для поддержания эффективной трудовой мотивации необходимо объективно оценивать результативность работы каждого сотрудника и соответствующие награды для достижения конкретного результата. В целях установления мотивационной составляющей деятельности бюджетного учреждения здравоохранения, по словам Косенко А. А. необходимо проанализировать мотивационную систему в частных медицинских организациях, где степень мотивации работников и результат-качество медицинской помощи значительно выше.
Поэтому проблема мотивации медицинских кадров является актуальной, особенно в контексте модернизации здравоохранения.

Экономическое стимулирование медицинского персонала
В целях повышения мотивации работников учреждений здравоохранения разработана нормативно-правовая база, регламентирующая деятельность медицинских работников и их оплату труда. Основными являются: план мероприятий («дорожная карта»). «Изменения в социальной сфере, направленные на повышение эффективности здравоохранения», государственная программа «Развитие здравоохранения», министерское постановление № 504 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных учреждениях» и др. В соответствии с планом, для привлечения квалифицированных специалистов в государственные и муниципальные медицинские организации, и ликвидации расходов на медицинский персонал частных медицинских организаций необходимо создать условия, позволяющие медицинскому персоналу государственных и муниципальных медицинских организаций получать конкурентоспособный уровень заработной платы.
В то же время, в целях создания эффективных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинской организации от объема и качества оказываемых медицинских услуг, так как для перевода медицинского персонала необходим эффективный контракт. Среди основных направлений программы «Развитие здравоохранения» можно выделить повышение обеспеченности населения врачами, повышение заработной платы всех категорий медицинских работников. Приказ № 504 регламентирует обеспечение нормального уровня напряжения (интенсивности) труда при оказании медицинских услуг.
Для стимулирования труда работникам медицинских учреждений могут быть выплачены компенсации, доплаты, надбавки и социальные пособия в пределах выделенных бюджетных средств, за счет работодателей-премии.
Компенсация - это компенсация за:
-за вредность
- за конфиденциальную информацию
- за совместительство
Взносы - это выплаты за использование передовых методов работы в работе, высокие достижения в работе, выполнение особо важных и срочных работ (за время их выполнения), а также за трудовое напряжение (размер от 10 до 50%). Взносы рассчитываются из заработной платы (ставок) и не ограничиваются максимальной суммой. Взносы фиксируются на определенный срок, но не более одного года, решением о создании, совместно с выборным профсоюзным органом на основе представительства коллектива структурного подразделения. Взносы аннулируются в случае ухудшения показателей эффективности или завершения чрезвычайно важной или срочной работы.
Отчисления устанавливаются руководителям медицинских учреждений (главврачам, директорам, руководителям и супервайзерам) на основании решения, принятого вышестоящим органом управления здравоохранением за работу,