Методика профилактики суицидального поведения на уровне субъекта РФ

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ СУИЦИДАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И ИХ ОЦЕНКА
1.1. Факторы риска становления суицидального поведения

Из множества факторов и причин детского и подросткового суицида выделяют биологические, психологические и социально-средовые. Отметим, что понятие суицидальное поведение представляет собой многогранное явление. Как правило, для разъяснения мотивов самоубийства мало какой-либо одной причины или стресс-фактора. В большинстве случаев параллельно сказываются несколько факторов риска, которые во взаимодействии увеличивают уязвимость человека в отношении суицидального активности. [4, с. 214].
При этом наличие факторов риска не всегда провоцирует суицидальные действия; к примеру, не каждый, у кого отмечается психическое расстройство, кончает жизнь самоубийством. К биологическим факторам медики относят введенные ими понятия серотонинергической, норадренергической, дофаминергической дисфункцией, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой гиперактивности [1, с. 57].
В представленную группу факторов относят клинические факторы: депрессивные, тревожные симптомы, которые усугубляются отсутствием психиатрической поддержки в первые три месяца психического расстройства; вырабатывающиеся расстройства личности, шизофрения; злоупотребление психоактивными веществами (часто как средство самолечения); хронические соматические заболевания (особенно с ограничением обыденного функционирования и хроническим болевым синдромом); попытки суицида в последние полгода; семейная хронология самоубийств.
Психологические факторы становления суицидального активности у детей и подростков многообразны: неблагополучная семейная обстановка (отсутствие любви, наличие безразличия, жестокости, насилия (физического, психологического, сексуального) или обратная ситуация – отношение к ребенку как кумиру семьи; развод родителей); отсутствие психологической безопасности образовательного пространства (невозможность справиться с трудностями учебной программы; процесс адаптации к учебному процессу; усиленная напряженность в экзаменационный период; конфликтные ситуации с друзьями или педагогами; буллинг); персональные психологические особенности (трудно протекающий пубертат, чувство неполноценности, заниженная самооценка; прессинг успеха (опасения не оправдать надежды взрослых); слишком высокие личные притязания на успех; крах романтических отношений, безответная любовь; беременность; проблемы с правоохранительными органами; подражание своим сверстникам и кумирам, совершившим суицид). Социально-средовые факторы предполагают стрессовые события, конкретные социальные характеристики, доступность средств суицида. Риск самоубийств может быть связан с вынужденной миграцией, фактами дискриминации социальных групп (лица, которые освободились из заключения или содержаться под стражей, и члены их семей; лица, которые соотносят себя с представителями нетрадиционной сексуальной ориентации; беженцы) [8, с. 67].

1.2. Оценка факторов, приводящих к суицидальному поведению

Действительно значимым риском суицида является стигма в отношении обращения за поддержкой, все еще наблюдающаяся в социуме. Могут ощущать продолжительную стигматизацию те, кто стремится получить помощь в связи с суицидальным поведением, нарушениями психического благополучия, злоупотреблением психоактивными веществами либо иными эмоциональными факторами стресса, и это может стать серьезным препятствием к получению необходимой помощи. Именно стигма может мешать окружению уязвимого человека оказать ему должную поддержку, а иногда даже распознать факт наличия тревожной ситуации, и ей отводится важнейшее значение в неприятии перемен и нежелании предпринимать меры по предотвращению суицида. Зачастую роковое значение самоубийству несовершеннолетних придает безответственное освещение суицидов в средствах массовой информации (далее – СМИ) и социальных сетях, где суицид может получить сенсационный, гламурный или романтический характер, повышая риск того, что у самоубийц появятся подражатели среди уязвимых личностей [8, с. 67].