Фрагмент для ознакомления
2
КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ОСЛОЖНЕНИЯ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5); ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81); ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66); ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Максимально опасными считаются 16-й и 18-й типы: на их долю приходится до 70% случаев рака шейки матки.
Клинические формы папилломавирусной инфекции:
• латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
• субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
• манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом. [3]
Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции:
• кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
• поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
• поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.
Инкубационный период составляет 1,5-8 месяцев. По клиническим проявлениям выделяют 3 формы папилломавирусной инфекции: латентная – бессимптомное персистирование вируса без морфологических изменений в тканях, субклиническая – различные типы бородавок на коже и слизистых оболочках, клиническая – остроконечные кондиломы и разные виды онкопатологии, ассоциированной с ВПЧ.
Вульгарные бородавки
Доброкачественные эпителиальные выросты спровоцированы вирусами 1, 2, 4 и 7 типов. Они составляют до 70% всех случаев бородавок. Внешне элементы представляют собой возвышающиеся над кожей папулы, имеющие округлую форму и четкие края. Размер новообразования не превышает 1 см, цвет телесный или желтовато-серый. Чаще всего папилломавирусные бородавки расположены на кистях, лице, волосистой части головы, слизистой оболочке полости рта.
Плоские бородавки
Такой тип бородавок характерен для подростков и молодых пациентов. Выросты возникают при заражении ВПЧ 1, 2, 3, 10, 26, 28 и 29 типов. Это небольшие телесные или желто-бурые новообразования, которые имеют неровную поверхность и незначительно возвышаются над окружающими тканями. Они сопровождаются умеренным зудом. Зачастую встречаются множественные плоские бородавки, которые расположены линейно или группой.
Показать больше
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Вакцинация против вируса папилломы человека: современные данные / З. Х. Кумыкова, Е. В. Уварова, М. К. Нагапетян, З. К. Батырова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2021. – Т. 17, № 4(93). – С. 6-19
2. Кривоносова, С. Ю. Некоторые аспекты информированности молодых людей о вирусных инфекциях, передаваемых половым путем, в частности вирусе папилломы человека / С. Ю. Кривоносова, А. М. Панина // Символ науки: международный научный журнал. – 2020. – № 12-2. – С. 145-149.
3. Назирова, А. А. Первичная профилактика вируса папилломы человека / А. А. Назирова, А. А. Гараева, С. Е. Мифтахова // Белые цветы: Сборник тезисов 97-й Международной студенческой научно-практической конференции, 29-й Международной научно-практической конференции молодых ученых, 26-й Международной медико-исторической конференции студентов, Казань, 12–14 апреля 2023 года. – Казань: КГМУ, 2023. – С. 273-274.
4. Нигматуллин Л.М. ВПЧ-ассоциированные онкологические заболевания // Поволжский онкологический вестник: научно-практический журнал. — Казань, 2017. — № 2.
5. Папилломавирусная инфекция – эпидемиология и профилактика: Учебное пособие / А.Н. Каира, О.А. Свитич, Н.Г. Политова; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 134 с.
6. Папилломавирусная инфекция и репродукция/ В.И. Краснопольский// Вестник Российской академии медицинских наук. – 2020. №3.
7. Покровская, И. В. Особенности организации вакцинации подростков от вируса папилломы человека / И. В. Покровская, Т. А. Блохина // Современные аспекты преподавания профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения: материалы межвузовской учебно‐методической конференции, посвященной 15‐летию факультета высшего сестринского образования, Тверь, 21 ноября 2018 года. – Тверь: ТГМУ, 2018. – С. 136-140.
8. Служалюк, Е. Ю. Вирус папилломы человека и его специфическая профилактика / Е. Ю. Служалюк, В. А. Коптева // Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки. – 2018. – № 1(52). – С. 36-41.
9. Современные представления о папилломавирусной инфекции: эпидемиология и тактика ведения пациентов с аногенитальными бородавками/ А.А. Хрянин, Н.И. Тапильская, Г.Ю. Кнорринг// Клиническая дерматология и венерология. – 2020. – №5
