Реформирование здравоохранения сегодня

РЕФОРМИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕГОДНЯ

Реформы российского здравоохранения осуществляются практически на всем протяжении постсоветского периода. С одной стороны, за это время удалось преодолеть системные ограничения плановой централизованной экономики здравоохранения, обеспечиваемой ресурсами по остаточному принципу в рамках единой государственной собственности. Были осуществлены переход от планового распределения к ограниченному бюджетному финансированию, формированию страховой системы, введению социальных гарантий и созданию сегмента частной медицины.
Таким образом, было расширено количество источников финансирования медицины и сформированы новые экономические отношения. С другой стороны, в последние годы появились тенденции, противоречащие общемировым и ограничивающие потенциал отрасли. Это сохранение низкой доли расходов на здравоохранение в общей структуре использования валового внутреннего продукта (ВВП) и рост доли расходов собственных средств граждан на медицинские услуги при низком уровне доходов населения. Поэтому возникает проблема дальнейшего реформирования и поиска способов преодоления существующих ограничений .
Принятый курс на модернизацию здравоохранения предъявляет новые, жесткие требования к качеству управления организационно-экономическими объектами на всех уровнях: федеральном, региональном, муниципальном. Модернизация отрасли представляет собой сложную проблему, требующую использования целого ряда мероприятий различного характера:
- многоаспектность и взаимосвязей всех звеньев системы требует тщательного анализа, разработки и их взаимоувязки;
- необходима ревизия всех ресурсов, обеспечивающих функциональность системы, ибо ограниченность ресурсов вызывает необходимость поиска путей их пополнения и экономного их расходования;
- реализация целей ограничена во времени поэтому достижение их целесообразно ранжировать по приоритетности;
- финансовая ограниченность заставляет искать дополнительные источники финансовой обеспеченности (инвестиции и пр.);
- контроль нецелевых использований поступающих средств должен осуществляться на постоянной основе;
- организационно-методическое обеспечение реализации целевых комплексных программ;
- мониторинг состояния и процесса развития всех звеньев системы;
- правовое обеспечение стандартов оказания медицинской помощи;
- обеспечение правовых основ инвестирования;
- устранение противоречий в действиях различных управленческих структур;
- повышение культуры администрирования (повышение уровня профессионализма, усиление социально–психологической подготовки персонала, ответственного отношения, мотивированности на сохранение здоровья населения и т.д.) .