социокультурные различия при посмертном уходе

Культурные различия в посмертном уходе

Культура объединяет людей разного происхождения, которые разделяют схожую систему убеждений. Мысли о смерти и о том, что может или не может произойти дальше, сильно различаются от культуры к культуре, при этом каждая группа выражает уникальные мнения.
«Каждая культура имеет свой собственный набор убеждений, которые описывают, как устроен мир и роли людей в этом мире. В обществах, в которых большинство людей исповедуют одну и ту же религию, религиозные убеждения в значительной степени формируют культуру. В каждой культуре существуют свои представления о смысле и цели жизни и о том, что происходит после смерти» . Это говорит о том, как люди в этих культурах подходят к смерти.
Уход в конце жизни и паллиативная помощь детям и их семьям охватывают ключевые сферы жизни, которые неизбежно формируются культурным контекстом. Понимание границы между жизнью и смертью и ритуалов, придающих смысл этому ключевому переходу, сильно различаются.
Точному времени смерти многих пациентов отделений интенсивной терапии все чаще предшествует принятие решения о конце жизни. Такие решения сопряжены с этическими, религиозными, моральными, культурными и юридическими трудностями. Ключевые вопросы, связанные с этой проблемой, включают разницу между удержанием и отзывом, когда отказывать / аннулировать, кто должен быть вовлечен в процесс принятия решений, каковы соответствующие юридические прецеденты и т.д. Культурные различия в отношении к таким вопросам, возможно, ожидаемы на разных континентах, но ключевые различия существуют и на более локальной основе, например, между странами Европы. Врачи должны быть осведомлены о потенциальных культурных различиях в отношении не только своих коллег, но и своих пациентов и семей.
Переживания болезни и смерти, а также представления о соответствующей роли медицинских работников находятся под глубоким влиянием культурного наследия пациентов. Культурные различия становятся центральной особенностью многих клинических взаимодействий. Знания о том, как пациенты переживают и выражают боль, сохраняют надежду перед лицом плохого прогноза и реагируют на горе и утрату, помогут медицинским работникам. Мнения многих пациентов или их семей относительно надлежащего ухода в конце жизни легко учитываются в повседневной клинической практике. Например, желание заботиться о теле после смерти обычно не угрожает глубоко укоренившимся ценностям медицинской науки. Однако, поскольку ожидаемая смертность все чаще является результатом явных переговоров об ограничении или прекращении терапии, вероятность серьезных моральных споров и открытых конфликтов возрастает.
Процедуры, проводимые после смерти, например, вскрытие, часто могут противоречить культурным и религиозным требованиям. Уход после смерти предполагает широкий спектр обязанностей, в том числе баланс юридических обязательств с духовными и культурными обычаями.
«Паллиативная помощь получает признание во всем мире. Однако, даже когда ресурсы паллиативной помощи существуют, как предоставление, так и распределение услуг слишком часто не обеспечиваются ни справедливо, ни приемлемо среди различных групп населения» .
Например, многие исследования приходят к выводу, что культура формирует предпочтения в отношении ухода, в результате чего люди из разных расовых и этнических групп выбирают паллиативную помощь с разной частотой. Хотя культура, безусловно, формирует предпочтения, этот вывод ограничивает понимание по трем основным причинам.