Сестринский уход в паллиативной помощи пациентам с тошнотой и рвотой.

ВВЕДЕНИЕ

Паллиативная помощь представляет собой медицинскую заботу, направленную на улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, такими как рак, хронические заболевания органов, терминальные стадии тяжелых заболеваний и другие состояния, которые могут сопровождаться сильными страданиями.
Основная цель паллиативной помощи состоит в обеспечении максимального комфорта и улучшении качества жизни пациента, а также его близких. В отличие от курирования, где основное внимание уделяется лечению заболевания, паллиативная помощь фокусируется на симптоматическом управлении и поддержке пациента на всех этапах заболевания, включая физические, психологические, социальные и духовные аспекты.
Ценность паллиативной помощи заключается не только в облегчении физических страданий, таких как боль и дыхательные проблемы, но и в поддержке эмоционального благополучия, помощи в принятии решений, обеспечении достойной смерти и поддержке семьи в процессе горя и утраты.
Проблема тошноты и рвоты у пациентов, получающих паллиативную заботу, представляет собой значительную клиническую и качественную проблему. В контексте паллиативной помощи, тошнота и рвота могут возникать как результат самого заболевания, так и в качестве побочного эффекта от лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и опиаты, часто используемые для облегчения боли [5].
Эти симптомы могут значительно снижать качество жизни пациентов, вызывая физическое и эмоциональное страдание, а также приводя к нарушению нормальной реализации повседневных активностей. Кроме того, тошнота и рвота могут привести к дезидратации, дефициту питательных веществ и ухудшению общего состояния пациента.
Актуальность данной проблемы подчеркивается тем, что эти симптомы могут быть сложными для управления и требовать индивидуализированного подхода к каждому пациенту. Более того, они могут оказать значительное влияние на решения пациентов и их близких относительно дальнейшего лечения и ухода, включая решение о продолжении или прекращении активной терапии.
Важно также отметить, что эти симптомы могут представлять вызов как для медицинского персонала, так и для семейных уходчиков, поскольку требуют не только эффективного медицинского управления, но и эмоциональной поддержки и обучения по уходу за пациентами. Таким образом, эффективное управление тошнотой и рвотой у пациентов в паллиативной заботе остается актуальной и важной задачей в сфере сестринского ухода и медицинской практики.
Сестринский уход играет ключевую роль в паллиативной помощи, особенно в контексте управления тошнотой и рвотой. Медсестры, работающие в этой области, обладают специализированными знаниями и навыками, позволяющими эффективно оценивать симптомы, разрабатывать индивидуализированные планы ухода и обеспечивать комплексное поддержание комфорта пациентов.
Сестры обеспечивают непрерывное наблюдение за состоянием пациентов, оценивают эффективность лечения и реагируют на изменения симптомов незамедлительно. Кроме того, они играют важную роль в обучении близких уходу за пациентами, предоставляя необходимые знания и навыки для обеспечения ухода в домашних условиях.
Таким образом, сестринский уход в паллиативной помощи является неотъемлемой составляющей эффективной мультидисциплинарной команды и имеет решающее значение для обеспечения достойного и комфортного окончания жизни пациентов.
Цель работы: исследовать роль и значимость сестринского ухода в управлении тошнотой и рвотой у пациентов, получающих паллиативную помощь.
Задачи работы:
1. Проанализировать теоретические основы паллиативной помощи и роли сестринского ухода в контексте симптомов тошноты и рвоты.
2. Оценить практические аспекты сестринского ухода, включая методы оценки симптомов, разработку индивидуализированных планов ухода и обучение близких.
3. Проанализировать эффективность сестринского ухода в управлении тошнотой и рвотой, основываясь на литературных данных и практическом опыте, и предложить рекомендации для улучшения практики сестринского ухода в данной области.








ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТОШНОТЫ И РВОТЫ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

1.1. Теоретическая основа

1.1.1. Причины возникновения тошноты и рвоты у пациентов в паллиативной заботе
Причины возникновения тошноты и рвоты у пациентов в паллиативной заботе могут быть многочисленными и многофакторными, включая физиологические, психологические и лечебные аспекты.
• Физиологические причины:
Непосредственное действие заболевания: некоторые заболевания, такие как рак, являются сами по себе причиной тошноты и рвоты из-за их воздействия на желудочно-кишечный тракт или центры рвотного рефлекса в мозге [3].
Побочные эффекты лечения: химиотерапия, лучевая терапия и опиаты, часто используемые для облегчения боли, могут вызывать тошноту и рвоту в результате их токсического воздействия на организм или раздражения слизистой оболочки желудка.
• Психологические причины: