Экономика -здравоохранения

Введение

Актуальность исследования заключается в том, что медицинское страхование способствует возмещению ущерба, нанесенного человеку и его жизни. Главной ценностью человека является его жизнь и здоровье, однако в силу различных обстоятельств мы часто забываем об этом. Наша жизнь часто зависит от случайных событий.
Целью работы является исследование социального страхования, его правовые, экономические, организационные основы и связь с системой здравоохранения.
Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:
 рассмотреть основы социального страхования, его правовые, экономические, организационные основы и связь с системой здравоохранения;
 провести анализ медицинского страхования;
 разработать рекомендации.
Объектом исследования является социальное страхование.
Предмет исследования – документальное оформление страховых случаев.
Методологическую основу исследования составили такие общенаучные методы познания правовых явлений, как: диалектический метод, историко-правовой метод, формально-логический метод, системно-структурный метод, системно-функциональный метод, компаративный (сравнительно-правовой) метод, прогностический метод.

1. Теоретические основы формирования социального страхования

1.1 Сущность страхования, его формы

Страхование – страхование, которое обеспечивает риски, угрожающие жизни человека, его трудоспособности и здоровью. Особенности страхования:
 застрахованным является физическое лицо, тогда как при имущественном страховании могут быть застрахованы интересы организаций;
 страховой интерес связан с личностью, а не с имуществом;
 ГК РФ не предусматривает выделенных видов для личного страхования в отличие от имущественного;
 наступление страхового случая причиняет вред личности, но выплаты не носят характера возмещения этого вреда, так как вред, причиненный личности, не всегда может быть оценен в деньгах;
 страховая выплата производится в форме страхового обеспечения, которое не привязывается к денежной оценке понесённого ущерба [13, с. 69].
Личное страхование как форма защиты физических лиц от личностных рисков сочетает в себе рисковые, инвестиционные и сберегательные функции, реализация которых проявляется в инвестициях для страховщика и в капитализации взносов — для страхователя.
Цель личного страхования — защита жизненных интересов граждан — реализуется в форме обеспечения их определенными суммами, указанными в договоре страхования, при наступлении различных негативных жизненных обстоятельств и ситуаций [12, с. 36].
Предотвращение критического ухудшения уровня жизни людей осуществляется за счет:
-долгосрочного страхования жизни;
-страхования от несчастных случаев;
-медицинского страхования.
Конкретизация объекта страхования, т.е. интересов граждан в сохранении жизни, трудоспособности и здоровья, обусловливает выделение этих трех подотраслей в личном страховании с уточнением оценки страхового риска и расчета страховых премий [22, с. 14].
В зависимости от страхового периода личное страхование (далее – ЛС) может быть долгосрочным или краткосрочным. Принято считать, что долгосрочное начинается со срока 1 год и более. Краткосрочное же может быть заключено на срок от 1 дня до 1 года.
В Федеральном Законе «Об организации страхового дела в РФ» классификация видов ЛС выглядит следующим образом:
1. Страхование жизни на случай смерти, дожития до определенного возраста или срока либо наступления иного события.
2. Пенсионное страхование.
3. Страхование жизни с условием периодических страховых выплат (ренты, аннуитетов).
4. Страхование от несчастных случаев и болезней.
5. Медицинское страхование.
Среди многочисленных законодательных актов в сфере личного страхования выделяют несколько основных, в которых раскрыты главные «действующие лица», суть, детали осуществления процедуры страхования и многое другое:
Основной закон Российской Федерации – Конституция, в статье 72 раскрыт смысл страхования в целом, описаны цели и ссылки на подведомственность СК государству.
Гражданский Кодекс Российской Федерации - устанавливает две формы ЛС: добровольную и обязательную, детально характеризует стороны договора ЛС, дает определения основным страховым понятиям.