Когнитивно - поведенческая групповая терапия

ВВЕДЕНИЕ

Психологическое познание человека в настоящее время является од-ной из направлений человеческого познания, как исследования многогран-ных отношений человека и окружающего мира. Единство теории и прак-тики методологического принципа психологической науки помогает испы-туемому справиться с различными психиатрическими фобиями и наруше-ниями гармонического взаимодействия индивида, личности и окружающе-го мира.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает в себя психосо-циальное вмешательство, влияющее на лечение различных психических расстройств человека. Руководствуясь методами эксперимента и математи-зации, исследователь сосредотачивается на развитии стратегий приспособ-ления к различным природным и социальным обстановкам жизни челове-ка.
КПТ в первую очередь направлена на изменение когнитивных, пове-денческих и эмоциональных паттернов. Первоначально методы КТП ис-пользовались как лечение депрессивного состояния человека. На сего-дняшний день применение методов КТП распространилось на лечение це-лого ряда психических заболеваний.
Исследованием когнитивно-поведенческой психотерапии в Росси ак-тивно занимаются такие магистры и доктора медицинских наук, как Ольга Владимировна Кремлева, Александра Владимировна Ялтонская, Соломо-нова Светлана Викторовна, Волгина Татьяна Александровна, Ждакаева Елена Ивановна и другие авторы монографий и диссертаций в сфере дан-ной проблематики.
Согласно статистическим данным Здравоохранения РФ в мире к 2020 году психические расстройства планомерно войдут в пятерку заболе-ваний, которые ведут к потере трудоспособности. Важно то, что в России увеличивается количество невротических расстройств, предпосылками ко-торых являются стрессы, бедность и алкоголизм населения страны. За по-следние три года произошло увеличение инвалидности по причине психи-ческих и невротических(депрессивных) расстройств на 13%. К сожалению, люди обращаются за помощью в самых крайних случаях. Именно поэтому значительная часть больных остаются без обследования и квалифициро-ванного лечения [8].
Актуальной проблематикой работы на тему когнитивно-поведенческой групповой терапии является факт менталитета русского че-ловека, ведь больным быть стыдно, а особенно психически больным.
Директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов отмечает, что во многих странах заболеваемые люди в первую очередь обращаются к врачам первичной практики. Данная ква-лификация врачей, отмечает доктор медицинских наук, обладает необхо-димой базой знаний, которая помогает им выяснить проблемы психиче-ского здоровья граждан той или иной страны. А наши терапевты, по мне-нию В. Краснова, не хотят касаться данной сферы заболеваний [8].
Целью данной работы является описание когнитивно-поведенческой групповой терапии в сфере лечения заболеваний.
Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:
1. изучить научный материал по заданной теме;
2. теоретически обосновать когнитивно-поведенческую групповую те-рапию;
3. расшифровать практическое применение когнитивно-поведенческой групповой терапии.








ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ
1.1 Особенности когнитивно-поведенческой групповой терапии

В XX веке самыми первыми разработками когнитивно-поведенческой групповой терапии были разработки лечения депрессии в разных ее проявлениях. На тот момент было доказано, что лечение груп-повой КПТ сравнимо с антидепрессантами, и эффективность данной тера-пии значительно выше, чем применение терапии антидепрессантами.
G. Burlingame совместно с соавторами в своих наблюдениях отмеча-ет, что важную роль в лечения заболеваний различной степени методом когнитивно-поведенческой групповой терапии является четкое соблюдение правил и рекомендаций. Данные правила в первую очередь включают в себя положения, которые касаются сессий и критериев включения в группу пациентов и ведущих групп. В результате исследования авторами был сформулирован ряд характеристик, которые способствовали повышению эффективности групповой работы КПТ [3, 46].
Структурная схема групповых занятий чаще всего фиксируется в ле-чебных протоколах. Уделяется особое внимание форме группового уча-стия пациентов. Чаще всего КПТ осуществляется в закрытой группе, то есть участники являются постоянными пациентами данной групповой те-рапии и посторонние (новые) люди не могут включаться в проведение за-нятия.
Такое положение связано с тем, чтобы процесс группового КПТ производился последовательно в определенной частоте встреч. Как прави-ло такие занятия проводятся не реже одного раза в неделю длительностью от 60-120 мин. Число участников занятий должно быть не более 10 человек [4, 50].
После окончания этапа интенсивной психотерапии происходи про-должение занятий только в более редком исполнении. Данные занятия уже производятся, начиная с одного раза в две недели до одного раза в месяц. Такое поддержание аналогии занятий способствует поддержанию полу-ченного результата и таким образом профилактике рецидива.
В соответствии с исследованиями G. Burlingame и соавторов харак-теристики индивидуальных особенностей участников в групповой КПТ влияют на результат психотерапевтической работы. Чаще всего в группы КПТ производят набор согласно психиатрическому диагнозу. Например, группа КПТ для лечения текущего эпизода рекуррентного депрессивного расстройства, или панического расстройства, или социальной фобии и т.д. В данном случае для работы с такими направлениями заболеваний разра-ботаны соответствующие психотерапевтические положения для работы [3, 88].