ФР лиц с грыжами поясничного отдела

Аннотация. В статье поднимается вопрос о выборе наиболее безопасных и эффективных методов и средств для организации процесса реабилитации лиц с грыжами поясничного отдела позвоночника, описывается эпидемиология данного заболевания, сравниваются различные научные и практические подходы, которые описаны в научной литературе.
Ключевые слова: физическая реабилитация, поясничный отдел позвоночника, грыжа поясничного отдела, адаптивная физическая культура.

PHYSICAL REHABILITATION OF PERSONS WITH HERNIATION OF THE LUMBAR DEPARTMENT

Abstract. The article raises the question of choosing the safest and most effective methods and means for organizing the process of rehabilitation of people with hernias of the lumbar spine, describes the epidemiology of this disease, compares various scientific and practical approaches that are described in the scientific literature.
Keywords: physical rehabilitation, lumbar spine, lumbar hernia, adaptive physical culture.

Введение
Актуальность проблемы, которая рассматривается в данной статье, обусловлена тем, что у 80% жителей планеты диагностируют различные заболевания опорно-двигательного аппарата, при этом большая часть лиц, имеющих эти заболевания, находится в экономически активном возрасте – от 30 до 50 лет [3].
Межпозвонковую грыжу пояснично-крестцового отдела имеют на сегодняшний день 300 человек на 100000 населения, причем преимущественно данной заболевание встречается у мужчин [1].
Каждое десятилетие примерно на 30% увеличивается количество таких пациентов, что говорит о необходимости принимать активные меры по профилактике, лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, том числе межпозвонковых грыж, на всех уровнях – государственном, законодательном, локальном.
Цель статьи – изучить и сравнить подходы различных ученых и практиков к наиболее эффективному построению системы физической реабилитации лиц с грыжами поясничного отдела.
Методы исследования: анализ научной литературы, описательный, сравнительный, классификация, обобщение, контент-анализ.
Основное содержание работы: учитывая распространенность случаев межпозвонковой грыжи поясничного отдела, видится логичным, что существует достаточно много научных и практических разработок в сфере физической реабилитации таких пациентов.
Так, коллектив авторов под руководством А.С. Гусевой рассматривает физическую реабилитацию пациентов с грыжей поясничного отдела как компонент комплекса реабилитационных мероприятий, которые назначаются больным либо как один из этапов лечения, либо как собственно реабилитация после перенесенного хирургического вмешательства. В любом случае, по данным исследователей, физическая реабилитация проводится средствами лечебной физической культуры и направлена на укрепление мышечного корсета, налаживания кровообращения, возврат позвоночника в естественное положение [2].
При этом авторы указывают на то, что любое неправильное движение может оказаться причиной серьезных осложнений. Даже малое смещение диска повышает давление на нервные окончания, может пережать сосуды и повредить спинной мозг, поэтому для организации физической реабилитации в данном случае нужен опытный и профессиональный инструктор [2].
Еще один коллектив авторов во главе с А.Г. Куликовым отмечает, что физическая реабилитация пациентов, имеющих межпозвонковую грыжу поясничного отдела, не должна входить в комплекс первичных реабилитационных мероприятий вне зависимости от основного типа лечения – терапевтического или хирургического, поскольку при наличии данного заболевания любые физические упражнения несут в себе опасность ухудшения, а в начальный реабилитационный период пациент не имеет достаточной чувствительности, вследствие чего, может просто вовремя не заметить появляющихся у него от занятий лечебной физкультурой ухудшений [4].
Поэтому данные авторы делают акцент на важности первичных физиотерапевтических мероприятий и медикаментозного лечения, а также применения хирургических вмешательств в тяжелых случаях развития грыж поясничного отдела.
З.Р. Шамсудинов и Н.Л. Иванова разработали специальную программу физической реабилитации для имеющих грыжу поясничного отдела спортсменов, которые закончили свою спортивную карьеру. Данные рекомендации можно считать универсальными, т.к. их применение практике реабилитации пациентов с грыжами не обусловлено профессиональными особенностями или уровнем физического развития пациента в целом [6, с.